儿童语言发育迟缓需早期识别与评估,在不同月龄未达标准要关注,通过专业评估明确情况;可采取家庭互动干预(丰富语言环境、游戏促进语言)和康复训练干预(语言康复机构训练、感觉统合训练辅助);发现后要及时就医,进行听力、智力、头颅影像学等检查;低龄、有基础疾病、不同性别儿童干预各有注意事项,要综合多方面进行干预与管理以促进儿童语言发育。
一、早期识别与评估
1.识别时机:儿童在不同年龄段语言发育有大致标准,如1岁左右应能说简单词汇,1.5岁能说5-20个词等,若儿童在相应月龄未达到基本语言发育水平需警惕。比如18个月仍不能理解常见指令、2岁不能说2-3个词组成的短语等情况需关注。
2.专业评估:应及时带儿童到儿童保健科或儿科就诊,通过专业的语言发育评估量表,如婴幼儿语言发育筛查量表等进行评估,以明确语言发育迟缓的程度和原因。评估会考虑儿童的年龄、听力情况、智力水平等多方面因素,全面了解儿童语言发育现状。
二、非药物干预措施
1.家庭互动干预
丰富语言环境:家长要多与儿童进行日常交流,用清晰、简单、重复的语言和儿童沟通,如在照顾儿童饮食、玩耍等日常活动中,不断向儿童描述正在进行的事情,像“宝宝在吃苹果,苹果是红红的”等,让儿童接触丰富的语言输入。
游戏促进语言:通过游戏来激发儿童语言表达兴趣,例如玩“指认物品”游戏,家长说出物品名称让儿童指出相应物品,或者玩“讲故事”游戏,用简单的情节和图片引导儿童用语言描述,在游戏过程中逐步提高儿童语言理解和表达能力,不同年龄儿童可选择不同难度的游戏,如低龄儿童可从简单的颜色、形状指认游戏入手,稍大儿童可进行简单的故事情节构建游戏。
2.康复训练干预
语言康复机构训练:如果儿童语言发育迟缓较明显,可到专业的儿童语言康复机构进行训练。康复师会根据儿童具体情况制定个性化训练方案,可能包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等。发音训练会针对儿童发音器官的功能进行训练,帮助儿童正确发出不同音素;语言理解训练通过各种指令、图片配对等方式提高儿童对语言的理解能力;语言表达训练则引导儿童用语言表达需求、情感等,康复训练需要长期坚持,一般每周会有多次训练,持续数月甚至更长时间。
感觉统合训练辅助:部分语言发育迟缓儿童可能存在感觉统合失调情况,感觉统合训练也可辅助语言发育。感觉统合训练包括前庭觉、本体觉、触觉等方面的训练,通过特定的器械和活动改善儿童的感觉统合能力,进而促进语言等相关能力的发展,例如通过滑板、秋千等器械进行前庭觉训练,通过攀爬、投掷等活动进行本体觉训练等,感觉统合训练需在专业人员指导下进行,根据儿童个体差异制定训练计划。
三、就医与进一步检查
1.及时就医:当发现儿童语言发育迟缓后,应尽快带儿童到医院相关科室就诊,如儿科、儿童保健科等。医生会详细询问儿童的病史,包括母亲孕期情况、出生时情况、生长发育史等,了解是否存在可能影响语言发育的高危因素。
2.相关检查
听力检查:听力是语言发育的基础,需要进行听力筛查,包括新生儿听力筛查以及后续的纯音测听、听觉诱发电位等检查,以排除听力障碍导致的语言发育迟缓。如果儿童存在听力损失,及时干预听力问题对语言发育至关重要。
智力评估:通过智力测试等评估儿童的智力水平,因为智力低下可能伴随语言发育迟缓。常用的智力评估量表有韦氏儿童智力量表等,明确儿童智力情况有助于制定综合的干预方案。
头颅影像学检查:如头颅磁共振成像(MRI)等,排查是否存在头颅结构异常等导致语言发育迟缓的器质性病变,例如是否存在脑发育畸形、肿瘤等情况,为明确病因提供依据。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童:低龄儿童语言发育迟缓干预要注重方式方法,以游戏化、趣味性为主,避免给儿童过大压力,训练时间不宜过长,遵循儿童的兴趣和耐受程度,家长和康复人员要耐心引导,根据儿童个体发育进度逐步推进干预措施,同时密切关注儿童在干预过程中的情绪反应等情况。
2.有基础疾病儿童:对于本身有基础疾病如先天性心脏病、神经系统疾病等的儿童出现语言发育迟缓,在干预语言发育的同时,要兼顾基础疾病的管理。例如有先天性心脏病的儿童在进行语言康复训练时,要注意避免过度劳累等情况,确保基础疾病稳定的情况下进行语言相关干预,在就医检查时要向医生详细说明基础疾病情况,以便医生综合评估制定全面的方案。
3.不同性别儿童:一般来说,在语言发育迟缓的干预上,不同性别儿童无本质差异,但在具体的游戏选择、互动方式等方面可适当考虑儿童的性别特点进行调整,以更好地激发儿童参与的积极性,比如对于男孩可选择一些具有探索性、运动性相关的语言游戏,对于女孩可选择一些具有角色扮演、情感表达相关的语言游戏等,但这并非绝对,主要还是以促进儿童语言能力提升为核心。



