34周早产儿不会吃奶需先评估吸吮吞咽能力、呼吸系统和口腔情况，再选择合适喂养方式，如调整母乳喂养或注意配方奶喂养事项，同时进行医疗干预，包括营养支持、神经系统评估干预和定期监测生长发育指标，护理中要注意保暖及关注早产儿多方面情况，积极配合医护人员帮助早产儿恢复吃奶能力。
一、评估原因及初步处理
1.评估吸吮和吞咽能力
34周早产儿不会吃奶首先要评估其吸吮和吞咽反射是否正常。可以轻柔地用手指触碰早产儿的口唇周围，观察其吸吮动作以及吞咽动作的协调性。如果吸吮无力或吞咽不协调，可能是由于神经系统发育尚未完善等原因导致。对于吸吮和吞咽反射较弱的早产儿，可先通过刺激口唇周围等方式促进反射的激发，但要注意动作轻柔，避免造成不必要的损伤。
考虑呼吸系统情况，早产儿呼吸功能相对较弱，若存在呼吸急促、呼吸困难等情况，会影响吃奶时的气体交换和能量供应，从而导致不会吃奶。此时需要监测早产儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，若呼吸异常应及时请呼吸科医生会诊，进行相应的呼吸支持治疗，如保持呼吸道通畅、必要时给予吸氧等，待呼吸状况改善后再尝试喂奶。
2.检查口腔情况
查看早产儿口腔内是否有异常，如口腔溃疡、唇腭裂等情况。唇腭裂会影响早产儿的吸吮功能，导致无法有效含住乳头或奶嘴进行吃奶。若发现口腔有异常，需请口腔科医生评估并制定相应的处理方案，比如唇腭裂可能需要后期进行手术修复等干预措施，在这之前可能需要采用特殊的喂养器具来辅助喂养。
二、喂养方式的选择与调整
1.母乳喂养的调整
如果是母乳喂养，要确保早产儿正确的含接姿势。母亲应将乳头和大部分乳晕送入早产儿口中，让早产儿能够有效地吸吮。对于吸吮无力的早产儿，母亲可以用手辅助挤压乳晕，帮助乳汁流出，便于早产儿吸吮。同时，要注意喂养的频率和时间，根据早产儿的耐受情况逐渐增加喂养量。由于早产儿胃容量小，消化功能弱，一般需要按需喂养，每次喂养时间不宜过长，防止早产儿疲劳。
对于吸吮和吞咽困难较明显的母乳喂养早产儿，可能需要使用吸奶器将母乳吸出，然后用奶瓶喂养。吸奶器要选择合适的型号，确保能有效吸出乳汁，并且在使用吸奶器过程中要注意清洁和消毒，防止感染。用奶瓶喂养时，要选择流速合适的奶嘴，避免流速过快导致早产儿呛奶，或流速过慢增加早产儿吸吮的疲劳感。
2.配方奶喂养的注意事项
选择适合早产儿的配方奶，早产儿配方奶在营养成分上更接近母乳，含有更高的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。在冲调配方奶时，要严格按照产品说明书的要求进行，控制好奶粉和水的比例，保证奶粉的浓度合适。使用奶瓶喂养配方奶时，同样要注意奶嘴的流速，可选择专门为早产儿设计的奶嘴，奶嘴的孔径要适中，以保证早产儿能够顺利吸吮且不易呛奶。喂养过程中要密切观察早产儿的面色、呼吸等情况，若出现面色发绀、呼吸急促等呛奶表现，应立即停止喂养，采取相应的拍背等措施使早产儿恢复呼吸通畅。
三、医疗干预与监测
1.营养支持
对于不会吃奶的34周早产儿，需要通过静脉营养等方式保证充足的营养供应。静脉营养要根据早产儿的体重、日龄、营养需求等制定个性化的方案，补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等各种营养物质。在静脉营养过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止发生静脉炎、感染等并发症，同时要密切监测早产儿的血糖、电解质等指标，及时调整营养支持方案，确保早产儿的营养状况能够得到改善，为后续能够正常吃奶提供身体基础。
2.神经系统评估与干预
由于34周早产儿神经系统发育可能不完善，导致不会吃奶，需要请儿科神经科医生进行神经系统评估，通过头颅超声、脑电图等检查了解神经系统的发育情况。如果存在神经系统发育异常，可能需要进行相应的康复干预，如早期的神经刺激训练等，但要注意训练的强度和方式，要在专业医生的指导下进行，以促进神经系统的发育，改善吸吮和吞咽功能。
3.定期监测生长发育指标
要定期监测早产儿的体重、身长、头围等生长发育指标。不会吃奶会影响早产儿的营养摄入，进而影响生长发育，通过定期监测可以及时发现早产儿生长发育是否滞后，并根据监测结果调整喂养方案和营养支持措施。例如，如果发现早产儿体重增长缓慢，可能需要考虑加强喂养或调整营养支持的方式，以保证早产儿能够达到正常的生长发育速度。
四、温馨提示
对于34周早产儿不会吃奶的情况，家长要保持冷静，积极配合医护人员进行各项评估和治疗。在护理过程中要注意保暖，早产儿体温调节能力差，合适的环境温度有助于其身体的正常代谢和功能恢复。同时，要密切关注早产儿的精神状态、呼吸、肤色等情况，如有异常及时告知医生。另外，家长要保持良好的心态，早产儿的恢复需要一定的时间，要遵循医护人员的指导，逐步帮助早产儿建立正常的吃奶能力，并且在后续的生长发育过程中要持续关注其各项指标，及时发现问题并解决。
