小孩脱水会在口渴与饮水表现、尿量变化、皮肤黏膜表现、精神状态改变、眼窝及前囟改变等方面有一系列表现，如口渴及不同年龄小孩表达口渴的方式不同；尿量减少且尿液浓缩；皮肤弹性下降、口腔黏膜干燥；轻度脱水烦躁不安、中重度脱水精神萎靡；1岁以内婴儿眼窝和前囟出现凹陷等。
一、口渴与饮水表现
小孩脱水时往往会表现出口渴，这是身体缺水的早期信号。较小的婴儿可能无法用语言表达口渴，会通过频繁哭闹来提示。同时，脱水的小孩会表现出对饮水的强烈需求，比如主动寻找水杯并急切饮水。这是因为身体细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢导致口渴感，而饮水需求是身体试图补充水分的本能反应。对于不同年龄的小孩，婴儿可能更依赖家长观察其是否频繁索要母乳或奶瓶，幼儿及儿童则可直接表达想喝水的意愿。
二、尿量变化
1.尿量减少：脱水会使肾脏灌注不足，导致尿量明显减少。正常情况下，小孩每天的尿量会因年龄不同而有差异，婴儿每天尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄儿童约600-800ml。脱水时尿量会较正常明显减少，婴儿可能尿布更换次数减少，幼儿及儿童会发现排尿间隔时间延长。这是因为肾脏为了保留水分，减少尿液排出量，以维持体内的体液平衡。年龄较小的婴儿肾脏功能相对不成熟，对脱水的代偿能力较弱，尿量变化可能更明显；而年龄稍大的儿童肾脏代偿能力相对强一些，但也会随着脱水程度加重而出现尿量显著减少的情况。
2.尿液浓缩：脱水时排出的尿液颜色会变深，呈深黄色甚至琥珀色，这是由于尿液中水分减少，溶质浓度升高所致。比如正常尿液颜色较浅，近似透明或淡黄色，而脱水时尿液浓缩，颜色加深，通过观察尿液颜色可以初步判断是否存在脱水及脱水的程度。
三、皮肤黏膜表现
1.皮肤弹性下降：用手指轻压小孩的额头、脸颊或大腿内侧的皮肤，正常情况下皮肤会迅速回弹。但脱水时，皮肤弹性会下降，按压后皮肤回弹缓慢，就像提起的皮肤皱褶需要较长时间才能平复。这是因为脱水导致体内水分减少，皮肤组织中的水分含量降低，使得皮肤弹性变差。对于婴儿来说，由于皮肤较薄嫩，皮肤弹性下降的表现可能更容易观察到；儿童的皮肤弹性相对婴儿稍好，但脱水明显时也会出现该表现。不同年龄小孩的皮肤厚度和水分含量不同，所以皮肤弹性下降的程度在不同年龄小孩身上可能有所差异，但原理都是基于体内水分丢失导致皮肤组织水分减少。
2.口腔黏膜干燥：观察小孩的口腔黏膜，正常时口腔黏膜湿润。脱水的小孩口腔黏膜会变得干燥，尤其是舌头可能显得干燥、粗糙。这是因为口腔内的唾液分泌减少，水分丢失，导致口腔黏膜失去正常的湿润状态。年龄较小的婴儿口腔黏膜相对更敏感，脱水时口腔黏膜干燥的表现可能更突出；儿童如果脱水明显，也会出现口腔黏膜干燥的情况，这也是身体脱水在口腔部位的直观表现。
四、精神状态改变
1.烦躁不安：轻度脱水的小孩可能会出现烦躁不安的表现，这是因为身体缺水影响了神经系统的正常功能。小孩会比平时更容易哭闹、难以安抚，情绪不稳定。例如婴儿可能原本比较温顺，脱水后会频繁哭闹，表现出烦躁的状态。这是由于脱水导致体内电解质平衡紊乱，影响了神经细胞的正常功能，从而引起精神状态的改变。不同年龄的小孩对脱水的耐受程度不同，婴儿可能更早出现烦躁不安的表现，因为其身体的代偿能力相对较弱。
2.精神萎靡：中重度脱水时，小孩会出现精神萎靡的情况，表现为精神不振、反应迟钝，对周围环境的兴趣降低，不愿意玩耍、活动。严重脱水时，小孩甚至会出现嗜睡、意识模糊等情况。这是因为脱水进一步加重，身体的各项生理功能受到严重影响，神经系统功能受到明显抑制。年龄较小的婴儿在中重度脱水时精神萎靡的表现可能更为明显，因为其身体储备的水分和能量较少，更容易受到脱水的影响；儿童在中重度脱水时也会出现类似表现，但相对婴儿可能稍晚一些出现严重的精神萎靡症状。
五、眼窝及前囟改变
1.眼窝凹陷：对于1岁以内的婴儿，前囟和眼窝是观察脱水的重要部位。脱水时，婴儿的眼窝会出现凹陷。正常情况下眼窝饱满，脱水后眼窝内的水分减少，导致眼窝向内凹陷。这是因为颅内和眼部的组织也会因脱水而水分丢失，眼窝周围组织水分减少，从而出现凹陷的表现。1岁以内婴儿的前囟和眼窝相对更脆弱，脱水时这些部位的变化更易观察到；1岁以上儿童眼窝凹陷相对不那么明显，但也可能出现。
2.前囟凹陷：婴儿的前囟在正常情况下是平坦或稍微隆起的。脱水时，前囟会出现凹陷。这是因为身体脱水导致颅内压力降低，前囟部位的组织因水分丢失而凹陷下去。不同年龄婴儿的前囟大小和闭合情况不同，对于未闭合前囟的婴儿，脱水时前囟凹陷是重要的判断指标之一。年龄较小的婴儿前囟未闭合，脱水时前囟凹陷的表现更具特异性；随着年龄增长，前囟逐渐闭合，该指标的观察意义相对减弱，但对于1岁以内的婴儿来说，前囟凹陷是判断脱水的关键表现之一。
