孩子患脑瘫的因素包括产前、产时、产后因素。产前有遗传、母体孕期感染、接触有害物质、患慢性疾病等；产时有缺氧缺血、早产；产后有新生儿窒息、颅内出血、感染、胆红素脑病等。
一、产前因素
1.遗传因素
某些基因异常或染色体畸变可能增加孩子患脑瘫的风险。例如，染色体数目或结构的异常，如21-三体综合征等染色体病，相关研究表明这类患儿发生脑瘫的概率显著高于正常儿童。从遗传角度看，父母双方的某些基因突变可能传递给胎儿，影响神经系统的正常发育。
一些与神经发育相关的基因多态性也可能与脑瘫的发生有关。比如，某些参与神经细胞增殖、分化和迁移相关基因的变异，会干扰胎儿神经系统的正常构建过程，从而增加脑瘫发生的可能性。
2.母体因素
孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生神经系统发育异常的风险明显升高，可能导致脑瘫。研究发现，孕期感染巨细胞病毒的胎儿，其脑组织结构和功能会受到不同程度的损害，进而增加脑瘫的发病几率。
孕期接触有害物质：孕妇在孕期长期接触铅、汞等重金属，或处于高浓度的农药环境中，这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经系统的正常发育。例如，长期接触铅的孕妇所生胎儿，铅会影响神经细胞的正常代谢和功能，导致神经系统发育障碍，增加脑瘫发生的风险。另外，孕期吸烟、酗酒也会对胎儿造成不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质会减少胎盘的血流量，导致胎儿缺氧；酗酒则可能影响胎儿的大脑发育，增加脑瘫的发生概率。
孕期患有慢性疾病：孕妇患有糖尿病、高血压等慢性疾病时，也可能增加胎儿患脑瘫的风险。例如，孕妇患有妊娠期糖尿病时，高血糖环境会影响胎儿的神经发育。研究表明，患有妊娠期糖尿病的孕妇所生婴儿发生脑瘫的风险是正常孕妇所生婴儿的数倍。因为高血糖可导致胎儿大脑组织的糖代谢紊乱，影响神经细胞的增殖、分化和髓鞘形成等过程，从而增加脑瘫的发病几率。而孕妇患有高血压时，会影响胎盘的血液灌注，使胎儿处于慢性缺氧状态，进而影响神经系统的发育，增加脑瘫的发生风险。
二、产时因素
1.缺氧缺血
在分娩过程中，胎儿发生缺氧缺血是导致脑瘫的重要产时因素之一。例如，胎儿窘迫、脐带绕颈、胎盘早剥等情况都可能引起胎儿缺氧缺血。脐带绕颈时，脐带受到压迫，会影响胎儿的血液供应和气体交换，导致胎儿缺氧。研究显示，脐带绕颈的胎儿发生脑瘫的概率比正常分娩的胎儿高。胎盘早剥会使胎盘的血液灌注急剧减少，胎儿得不到充足的氧气和营养供应，从而影响神经系统的发育，增加脑瘫的发病风险。
产程过长也是导致胎儿缺氧缺血的一个因素。产程过长会使胎儿在子宫内停留时间过长，容易发生缺氧情况，进而影响胎儿的大脑等重要器官的发育，增加脑瘫的发生几率。
2.早产
早产是脑瘫的重要高危因素。早产儿的各个器官系统发育尚未成熟，尤其是神经系统。早产儿的大脑重量较轻，脑组织结构不完善，脑血管发育不成熟，容易发生颅内出血等情况，而颅内出血会严重影响神经系统的功能，增加脑瘫的发病风险。研究表明，胎龄小于32周的早产儿发生脑瘫的概率明显高于足月儿。因为早产儿的神经细胞增殖、分化和迁移过程尚未完全完成，在出生后容易受到各种因素的影响而发生发育异常，导致脑瘫。
早产儿出生后往往需要在新生儿重症监护病房接受治疗，在治疗过程中如果出现呼吸窘迫、感染等并发症，也会进一步增加脑瘫的发生风险。
三、产后因素
1.新生儿窒息
新生儿出生后发生窒息，会导致脑部缺氧缺血。新生儿窒息可引起脑血流灌注不足，使大脑的神经元和神经胶质细胞受到损伤，影响神经系统的正常发育。研究发现，重度窒息的新生儿发生脑瘫的概率远高于轻度窒息的新生儿。因为严重的窒息会导致大脑组织的不可逆损伤，影响神经功能的正常构建，从而增加脑瘫的发病风险。
2.新生儿颅内出血
新生儿颅内出血，如脑室周围-脑室内出血等，会破坏脑组织的正常结构和功能。颅内出血会压迫周围的神经组织，导致神经细胞的损伤和死亡，影响神经系统的发育。例如，早产儿由于脑血管发育不完善，更容易发生颅内出血。一旦发生颅内出血，会严重影响大脑的正常功能，增加脑瘫的发病几率。
3.新生儿感染
新生儿在出生后如果发生严重的感染，如败血症等，病原体产生的毒素等有害物质可通过血液循环进入脑部，引起脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病。这些感染性疾病会破坏脑组织，影响神经细胞的正常功能和发育，从而增加脑瘫的发生风险。例如，新生儿感染乙型脑炎病毒后，会导致大脑实质的炎症反应，损伤神经细胞，进而可能引发脑瘫。
4.胆红素脑病
新生儿高胆红素血症如果没有得到及时有效的治疗，可能发展为胆红素脑病。胆红素可透过血-脑屏障，沉积在基底神经节、丘脑、海马等部位，损伤神经细胞。胆红素脑病会导致神经系统的永久性损伤，是引起小儿脑瘫的重要原因之一。研究表明，血清胆红素水平过高且持续时间较长的新生儿，发生胆红素脑病进而导致脑瘫的概率明显增加。
