脑卒中的治疗包括急性期治疗、一般治疗、并发症防治和康复治疗。急性期静脉溶栓适用于发病4.5小时内（阿替普酶）或6小时内（尿激酶等）符合适应证的患者，血管内治疗如动脉取栓对大血管闭塞患者在合适时间窗有效；一般治疗需维持生命体征（呼吸、血压、体温、血糖）和营养支持；并发症防治要预防和治疗肺炎、深静脉血栓形成、应激性溃疡等；康复治疗包括早期（病情稳定后尽早开始，含多种训练）和长期（出院后继续，依恢复情况调整）。
一、急性期治疗
（一）静脉溶栓
1.药物及适用情况：常用药物为阿替普酶等，一般要求在发病4.5小时内（阿替普酶）或6小时内（尿激酶等）对符合适应证的缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓，能改善预后，降低残疾程度等，有相关临床研究证实其有效性。
2.年龄因素影响：不同年龄患者均可能适用，但需根据具体身体状况等综合评估，儿童患者需严格把控适应证及药物剂量等情况。
3.性别因素影响：性别并非静脉溶栓的绝对禁忌或优势因素，主要依据病情符合溶栓指征等情况来决定。
4.生活方式因素影响：有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，在溶栓前需评估整体健康状况，因为不良生活方式可能增加一些并发症风险等，但符合指征仍可考虑溶栓。
5.病史因素影响：有高血压、糖尿病等基础病史的患者，需在溶栓前良好控制血压、血糖等指标在合适范围，以保障溶栓安全及效果。
（二）血管内治疗
1.动脉取栓：对于大血管闭塞导致的缺血性脑卒中，在合适时间窗内（一般发病6小时内，部分情况可延长至24小时等）可进行动脉取栓治疗，多项临床研究显示能显著改善患者预后，降低死亡率和残疾率等。
2.年龄性别等因素影响：年龄不是绝对限制，需评估患者全身状况等；性别同样基于病情是否符合血管内治疗指征来判断；生活方式不良的患者需在治疗前尽量改善相关状态以提高治疗耐受性等；有基础病史患者需在治疗前稳定基础疾病。
二、一般治疗
（一）维持生命体征
1.呼吸：密切监测患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，对于有呼吸功能障碍的患者，必要时给予吸氧、机械通气等支持，临床观察发现良好的呼吸支持能保障脑的氧供等。
2.血压：缺血性脑卒中后血压会有波动，一般不急于降压，需根据具体情况调整，如血压过高（收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg）等情况需谨慎降压，不同年龄、性别患者血压控制目标有一定差异，老年患者可能目标值相对宽松些，同时有基础病史患者需考虑基础血压水平等因素来调控。
3.体温：监测体温，对于发热患者需寻找原因并进行相应处理，如感染导致发热需抗感染等，控制体温在合适范围有助于脑保护等。
4.血糖：调控血糖，高血糖和低血糖均对脑有不良影响，需将血糖控制在合适区间，不同人群如儿童、老年患者等血糖控制目标略有不同，有糖尿病病史患者需结合基础病情调整。
（二）营养支持
给予合理营养支持，保证患者摄入足够的能量、蛋白质等营养物质，对于不能经口进食患者需尽早给予鼻饲或肠内、肠外营养支持，不同年龄患者营养需求有差异，儿童需保证生长发育所需营养，老年患者要考虑其代谢等情况。
三、并发症防治
（一）肺炎
1.预防与治疗：早期进行体位管理、定期翻身拍背等预防肺炎，对于已发生肺炎患者需根据病原体等情况选用合适抗生素等治疗，不同年龄患者肺炎表现及治疗有差异，儿童患者肺炎更需谨慎用药及加强护理，老年患者易出现重症肺炎等情况需密切关注。
2.特殊人群注意事项：儿童患者要注意保持呼吸道湿润等，老年患者要加强营养以提高免疫力等预防肺炎发生。
（二）深静脉血栓形成
1.预防措施：早期进行肢体活动、气压治疗等预防深静脉血栓形成，有相关指南推荐早期康复活动等预防方法，不同年龄患者活动能力不同，儿童患者需轻柔进行肢体活动，老年患者要根据身体状况选择合适的活动方式。
2.发现与处理：若发现有深静脉血栓形成迹象，需进一步检查评估并采取相应治疗措施，如抗凝等，同时考虑患者年龄、基础疾病等调整治疗方案。
（三）应激性溃疡
1.预防：对于高危患者可给予胃黏膜保护剂等预防应激性溃疡，不同年龄、性别患者高危因素不同，儿童患者发生应激性溃疡相对较少但也需关注，老年患者有基础疾病等可能增加风险。
2.治疗：一旦发生应激性溃疡需进行相应治疗，如抑酸等，治疗时要考虑患者整体情况，包括药物相互作用等。
四、康复治疗
（一）早期康复
1.康复时机：病情稳定后尽早开始康复治疗，一般在发病48小时后等即可开始，不同年龄患者康复时机需结合其恢复情况等调整，儿童患者康复要注重适合其发育阶段的方式。
2.康复内容：包括肢体运动功能训练、语言训练、认知训练等，根据患者具体功能障碍情况制定个性化康复方案，年龄不同康复训练强度和方式有差异，如儿童康复训练需更具趣味性以促进其配合和恢复。
（二）长期康复
1.康复计划：出院后继续长期康复，包括家庭康复训练、定期到康复机构康复等，根据患者恢复情况调整康复计划，性别对长期康复影响不大，主要依据患者功能恢复状况，生活方式不良患者需在康复过程中逐渐改善生活方式以促进恢复，有基础病史患者要在康复时控制好基础疾病。
