小孩脑缺血缺氧有早期症状如精神状态改变、肌张力异常，呼吸系统表现如呼吸节律改变、呼吸费力，神经系统表现如原始反射异常、惊厥，循环系统表现如心率改变、血压改变，且不同年龄小孩特点有差异，包括新生儿期症状不典型、婴儿期可出现前囟改变、幼儿期有运动发育落后等多方面表现。
一、早期症状
1.精神状态改变
对于新生儿或小婴儿来说，脑缺血缺氧早期可能表现为精神萎靡，不像正常婴儿那样活泼，对周围刺激的反应减弱。例如，正常新生儿会对声音、光线等有相应的反应，而脑缺血缺氧的新生儿可能对这些刺激的反应变得迟钝。这与脑缺血缺氧影响了中枢神经系统的正常功能有关，中枢神经系统的功能受到抑制，导致婴儿的精神活动处于抑制状态。
较大一点的小孩可能会出现烦躁不安，与正常情况下的情绪表现不同，正常儿童在合适的环境中会保持相对稳定的情绪，而脑缺血缺氧的小孩可能会无缘无故地哭闹、难以安抚。这是因为脑内的神经递质平衡被打破，影响了情绪调节中枢的功能。
2.肌张力异常
肌张力低下是常见表现之一。小孩的肌肉变得松软，比如抱小孩时感觉肌肉没有正常的张力，肢体活动受限。这是由于脑缺血缺氧导致支配肌肉的神经传导和神经-肌肉接头功能异常，使得肌肉无法正常收缩和舒张，从而出现肌张力降低的情况。
少数情况下也可能出现肌张力增高，小孩的肢体变得僵硬，活动时阻力增大。这是因为脑缺血缺氧影响了锥体系和锥体外系的功能，导致肌肉的紧张度异常增高。
二、呼吸系统表现
1.呼吸节律改变
可能出现呼吸急促，正常小孩的呼吸频率在一定范围内，如新生儿呼吸频率约为40-45次/分，1岁以内约30-40次/分，1-3岁约25-30次/分，脑缺血缺氧的小孩呼吸频率会超出正常范围，变得急促。这是因为脑内的呼吸中枢受到影响，不能正常调节呼吸的节律和频率。
也可能出现呼吸节律不整，如呼吸暂停、深浅不一等情况。这是由于脑缺血缺氧导致呼吸中枢的神经细胞功能受损，无法维持正常的呼吸节律，使得呼吸的节奏出现紊乱。
2.呼吸费力
小孩可能会出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。这是因为脑缺血缺氧影响了呼吸肌的功能以及呼吸的协调机制，导致呼吸运动变得费力，机体通过这些表现来辅助呼吸。
三、神经系统表现
1.原始反射异常
拥抱反射减弱或消失是常见的原始反射异常表现。正常新生儿出生后会有拥抱反射，当头部突然失去支持或受到突然的声响刺激时，会出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。而脑缺血缺氧的新生儿拥抱反射会减弱或消失，这是因为脑缺血缺氧影响了神经传导通路，使得原始反射的神经调节功能出现障碍。
吸吮反射也可能异常，如吸吮无力、吸吮动作不协调等。这与脑内控制吸吮反射的神经中枢和神经传导有关，脑缺血缺氧干扰了这些神经结构的正常功能，导致吸吮反射异常。
2.惊厥
部分脑缺血缺氧的小孩会出现惊厥，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是因为脑缺血缺氧导致大脑皮层的神经元异常放电，引发了惊厥发作。惊厥的发生是脑内神经细胞功能紊乱的一种表现，可能与脑内的能量代谢障碍、离子平衡失调等多种因素有关。
四、循环系统表现
1.心率改变
早期可能出现心率增快，这是机体的一种代偿反应，因为脑缺血缺氧会刺激机体的交感神经系统，导致心率加快，试图通过增加心输出量来改善脑的血液供应。但如果脑缺血缺氧持续存在，后期可能会出现心率减慢，这是病情加重的表现，说明心脏的功能受到了影响，无法维持正常的心率。
2.血压改变
血压可能会出现波动，早期可能有血压升高的情况，这是机体为了保证重要脏器的血液灌注而进行的代偿性血压升高。但随着病情进展，血压可能会下降，提示循环功能衰竭，因为脑缺血缺氧导致血管收缩和舒张功能障碍，以及心脏泵血功能受损，从而引起血压的异常变化。
五、不同年龄小孩的特点差异
1.新生儿期
新生儿脑缺血缺氧的症状可能更不典型，因为新生儿的神经系统发育尚不完善，其表现可能更多地集中在精神状态、呼吸和肌张力等方面，而且由于新生儿不会表达不适，主要依靠医护人员通过细致的观察来发现异常。例如，新生儿可能只是表现为吃奶减少，而这一表现很容易被忽视，如果不及时发现并处理，可能会导致病情延误。
2.婴儿期（1岁以内）
除了上述的一般症状外，还可能出现前囟的改变。如果脑缺血缺氧导致颅内压升高，婴儿的前囟可能会隆起。因为婴儿的前囟尚未闭合，颅内压的变化可以通过前囟表现出来，这是婴儿期脑缺血缺氧的一个比较特殊的体征。
3.幼儿期（1-3岁）
幼儿可能会出现运动发育落后的情况，正常幼儿在相应的年龄阶段会有一定的运动能力，如1岁左右会独走，2岁左右会双脚跳等，而脑缺血缺氧的幼儿可能在运动发育上明显落后于同龄儿童，如到了该独走的年龄还不能独走，到了该双脚跳的年龄还不能双脚跳等。这是因为脑缺血缺氧影响了神经系统对运动功能的调控，导致运动发育受到阻碍。
小孩脑缺血缺氧的症状是多方面的，涉及多个系统，不同年龄的小孩表现可能有所差异，在临床中需要医护人员仔细观察、综合判断，以便及时发现问题并进行干预。
