近视眼变成散光的原因包括眼球发育、用眼习惯、眼部疾病或外伤等因素，其会使视力下降加重、视觉疲劳加重，应对措施有及时验光配镜、改善用眼习惯、定期眼部检查。
一、近视眼变成散光的原因
（一）眼球发育因素
1.年龄与眼球形态变化：在生长发育过程中，眼球的形态会不断变化。儿童青少年时期，眼球仍在持续发育，眼轴长度、角膜曲率等可能发生改变。例如，随着年龄增长，角膜可能不再保持完全的圆形，而是出现一定程度的曲率不均匀，从而导致散光出现或使原本的近视情况伴随散光变化。从年龄角度看，青少年处于眼球发育不稳定阶段，相对更容易发生这种屈光状态的转变。
2.个体差异：不同个体的眼球发育存在差异。有些人的眼球在发育过程中，角膜或晶状体的弯曲度在各个方向上不一致，这是由遗传等因素决定的先天个体差异。比如，遗传基因可能使得角膜在水平方向和垂直方向的曲率不同，进而引发散光，同时可能与近视的发展相互影响，导致近视眼逐渐伴有散光情况。
（二）用眼习惯因素
1.长期不良用眼姿势：长时间近距离用眼且姿势不正确，如躺着看书、近距离过度用眼等，会影响眼球的正常发育和屈光状态。以长期近距离用眼为例，眼睛长期处于紧张状态，眼球受到的压力分布不均匀，可能导致角膜和晶状体的曲率发生改变。从生活方式角度，不良的用眼姿势是常见的诱发因素，尤其在青少年群体中，学习压力大，长时间近距离用眼且姿势不规范的情况较为普遍，增加了近视合并散光的风险。
2.过度使用电子设备：现代社会电子设备普及，长时间使用手机、电脑等电子屏幕产品，会使眼睛处于持续紧张状态。研究表明，长时间盯着电子屏幕会影响眼睛的调节功能和眼球的屈光状态。例如，眼睛长时间注视近距离的电子屏幕，会导致睫状肌持续收缩，进而可能影响角膜和晶状体的正常曲率，使得近视情况伴随散光出现或加重。在不同年龄人群中，尤其是青少年和成年人，如果过度使用电子设备，这种屈光状态转变的风险都会增加。
（三）眼部疾病或外伤因素
1.眼部疾病影响：某些眼部疾病可能导致近视眼变成散光。例如，圆锥角膜是一种较为常见的眼部疾病，早期可能表现为近视，随着病情发展，角膜逐渐变薄并向前突出，形成圆锥形状，导致角膜曲率不均匀，从而出现散光，使原本的近视情况伴随散光变化。其他如角膜溃疡、角膜炎等疾病，在愈合过程中可能会引起角膜瘢痕形成，导致角膜曲率改变，进而引发散光与近视的状态变化。
2.眼部外伤：眼部受到外伤也可能导致屈光状态改变。比如，眼部受到撞击等外伤后，可能会引起角膜或晶状体的位置改变或结构损伤，从而导致散光出现或使原有的近视情况伴有散光变化。不同年龄段人群中，眼部外伤的原因有所不同，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人可能因工作或运动中的外伤等，眼部外伤后都有引发屈光状态改变的可能。
二、近视眼变成散光后的影响及应对
（一）对视力的影响
1.视力下降程度加重：近视眼伴有散光后，视力下降会比单纯近视时更明显。散光会导致光线不能准确聚焦在视网膜上，而是形成多个焦点，使得视物模糊不清。例如，原本单纯近视的人可能还能看清一定距离的物体，但合并散光后，看远看近都会出现不同程度的模糊，严重影响日常生活和学习、工作等。不同年龄人群受到的影响程度有所差异，青少年正处于学习阶段，视力下降会严重影响学业；成年人则可能影响工作效率和生活质量。
2.视觉疲劳加重：散光合并近视时，眼睛需要不断调节来试图看清物体，容易导致视觉疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等症状加重。长时间用眼后，这些症状会更加明显。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人、长期使用电子设备的人等，视觉疲劳会严重干扰其正常生活和工作状态。例如，长期使用电脑工作的人，合并散光后视觉疲劳会使工作效率大大降低。
（二）应对措施
1.及时验光配镜：当发现近视眼变成散光后，应及时到正规医疗机构进行验光，准确获取眼睛的屈光度数，包括近视度数和散光度数等。根据验光结果佩戴合适的眼镜，包括框架眼镜或隐形眼镜等。框架眼镜是较为常见的选择，能够矫正视力，缓解视觉疲劳。对于儿童青少年，选择合适的眼镜可以帮助其正常发育和学习；成年人则可以根据自身需求和生活方式选择合适的眼镜类型。
2.改善用眼习惯：无论是近视还是合并散光的情况，都需要保持良好的用眼习惯。保持正确的读写姿势，阅读和书写时眼睛与书本保持适当距离（一般建议33厘米左右）；控制用眼时间，避免长时间连续用眼，建议每隔一段时间（如40-50分钟）休息10-15分钟，可以眺望远方或做眼保健操等；减少电子设备的使用时间，尤其是避免在昏暗环境下使用电子设备等。不同年龄人群需要根据自身特点调整用眼习惯，儿童青少年需要家长监督其养成良好用眼习惯，成年人则需要自觉调整工作和生活中的用眼行为。
3.定期眼部检查：定期进行眼部检查对于近视眼合并散光的人群非常重要。一般建议每隔半年到一年进行一次眼部检查，包括视力检查、验光检查、眼底检查等，以便及时了解眼睛屈光状态和眼部健康情况的变化。如果发现屈光度数等有明显变化，可以及时采取相应的措施进行调整。对于有眼部疾病家族史或本身有眼部基础疾病的人群，更要增加眼部检查的频率，以便早期发现问题并进行干预。
