小孩多动症是儿童期常见心理障碍表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中多动和冲动行为病因有遗传神经生物学环境等诊断通过临床表现评估专业工具排除其他疾病非药物干预有行为治疗家庭干预学校干预药物干预有中枢和非中枢兴奋剂特殊人群儿童需考虑年龄生活方式病史等情况优先低龄非药物干预年龄增长可谨慎药物干预保证规律生活有基础病要特告知医生制定合适方案。
一、小孩多动症的定义与表现
小孩多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期常见的一类心理障碍。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。例如，在课堂上不能专注听讲，容易走神；小动作多，坐不住，常频繁地扭动身体、离开座位等；情绪易冲动，难以等待轮流，容易打断别人的谈话或游戏等。
二、小孩多动症的病因
1.遗传因素：大量研究表明，多动症具有较高的遗传性。如果家族中有亲属患有多动症，那么儿童患多动症的风险会增加。遗传因素可能通过影响大脑的神经递质代谢、神经发育等方面来增加患病几率。
2.神经生物学因素
神经递质：大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡与多动症相关。例如，多巴胺功能不足可能导致注意力不集中、活动过多等症状。
大脑结构和功能异常：多动症儿童的大脑某些区域，如前额叶皮质等，在结构和功能上可能存在异常。前额叶皮质与注意力、冲动控制等功能密切相关，其异常会影响相应功能的正常发挥。
3.环境因素
产前环境：母亲在孕期吸烟、饮酒、遭受感染等不良因素可能增加儿童患多动症的风险。例如，孕期吸烟会使胎儿接触尼古丁等有害物质，影响胎儿的神经发育。
早期生活经验：早期的不良生活事件，如早产、低出生体重、早期缺乏良好的情感互动和刺激等，都可能对儿童的神经发育产生不利影响，从而增加多动症的发病风险。
三、小孩多动症的诊断
1.临床表现评估：医生会详细询问家长儿童在家庭、学校等不同场景下的表现，了解注意力不集中、多动和冲动行为的具体情况、发生频率等。例如，通过与家长的深入沟通，了解儿童在课堂上的听讲情况、完成作业的状态等。
2.专业评估工具：会使用一些标准化的评估量表，如Conners量表等。这些量表从多个维度对儿童的症状进行评估，帮助医生全面了解儿童的情况。
3.排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能亢进、神经系统疾病等。通过相关的实验室检查、神经系统检查等排除其他疾病的干扰，以明确是否为多动症。
四、小孩多动症的非药物干预方法
1.行为治疗
认知行为疗法：帮助儿童认识自己的行为问题，学习如何控制冲动和注意力不集中。例如，通过制定目标、自我监督等方式，让儿童逐渐学会自我调节。
行为矫正：针对儿童的具体行为问题，制定相应的行为矫正计划。比如，对于多动的行为，可以通过正强化的方法，当儿童表现出适当的行为时给予奖励，如表扬、小贴纸等，以强化良好行为，减少不良行为的发生频率。
2.家庭干预
家庭环境调整：家长要营造一个稳定、和谐的家庭环境，避免过度批评或过度纵容儿童。建立规律的生活作息，包括合理的饮食、睡眠和学习时间安排等。例如，保证儿童每天有充足的睡眠时间，合理安排学习和娱乐时间。
家长培训：对家长进行培训，让家长了解多动症的相关知识，掌握正确的教育方法。家长要学会如何与儿童有效沟通，如何引导儿童的行为，避免采用简单粗暴的教育方式。
3.学校干预
课堂管理：教师可以采取一些措施来帮助多动症儿童适应课堂环境。例如，为儿童安排合适的座位，避免其受到过多干扰；将学习任务分解成小步骤，降低任务难度，便于儿童完成；给予儿童更多的关注和及时的反馈，当儿童表现出适当行为时及时给予肯定。
个性化教育计划：根据儿童的特点制定个性化的教育计划，满足其特殊的学习需求。例如，为多动症儿童提供更多的参与课堂互动的机会，但又不过度要求其长时间保持高度集中的状态等。
五、小孩多动症的药物干预（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.中枢兴奋剂：如哌甲酯等。这类药物可以改善多动症儿童的注意力不集中和多动症状，但需要严格掌握适应证和禁忌证。一般适用于6岁以上的儿童，对于6岁以下儿童应谨慎使用，因为低龄儿童使用可能存在更多潜在风险。
2.非中枢兴奋剂：如托莫西汀等。这类药物也可以用于多动症的治疗，其作用机制与中枢兴奋剂不同，相对来说副作用可能有所不同，但同样需要在医生的指导下使用。
六、特殊人群（儿童）的温馨提示
1.年龄因素：对于低龄儿童，如6岁以下，优先考虑非药物干预方法，因为药物可能对其尚未完全发育成熟的身体产生更多不确定的影响。随着儿童年龄增长到6岁以上，在充分评估后，可根据具体情况谨慎考虑药物干预，但仍需密切关注药物的不良反应等情况。
2.生活方式：保证儿童有规律的生活，包括充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。充足的睡眠有助于儿童的神经发育和身体恢复，合理的饮食能为儿童提供充足的营养以支持大脑发育，适当的运动可以帮助儿童释放过剩的能量，对改善多动症症状可能有一定帮助。
3.病史因素：如果儿童有其他基础疾病或特殊病史，在诊断和治疗多动症时需要特别注意。例如，有心血管疾病病史的儿童在使用某些药物时需要更加谨慎，因为药物可能对心血管系统产生影响，需要医生综合评估风险和收益后再进行决策。同时，要将儿童的病史详细告知医生，以便医生制定更合适的诊疗方案。
