慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者鼻塞间歇性交替性、鼻涕多，后者鼻塞持续性、鼻涕少等，病因有局部（急性鼻炎未愈、鼻腔及鼻窦炎症等）和全身（全身性疾病、营养不良等）因素，通过症状评估、鼻内镜及影像学检查诊断，可从生活方式（保持鼻腔清洁、增强体质等）和特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）注意事项来预防。
一、慢性鼻炎的定义
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程可持续数月以上或反复发作，其特点是炎症持续存在或反复发作，伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多等症状。
二、慢性鼻炎的分类及特点
1.慢性单纯性鼻炎
病理特点：鼻黏膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化明显。黏液腺功能活跃，分泌增多。
症状表现：鼻塞呈间歇性和交替性，白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；侧卧位时，下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好。鼻涕增多，一般为黏液性，继发感染时可有脓涕。
年龄、性别、生活方式等影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。长期处于污染环境、吸烟、缺乏体育锻炼等生活方式的人群相对更容易患慢性单纯性鼻炎。例如，长期在工业污染环境中工作的人，鼻腔黏膜长期受到有害气体刺激，易引发慢性单纯性鼻炎。
2.慢性肥厚性鼻炎
病理特点：黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，下鼻甲骨质也可呈肥大改变。
症状表现：鼻塞多为持续性，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，不易擤出。常有闭塞性鼻音、嗅觉减退，还可伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。
年龄、性别、生活方式等影响：同样各年龄段均可发病，生活方式因素如上述慢性单纯性鼻炎相关因素外，若慢性单纯性鼻炎未得到有效控制，病情迁延不愈也易发展为慢性肥厚性鼻炎。
三、慢性鼻炎的病因
1.局部因素
急性鼻炎反复发作或未彻底治疗：急性鼻炎如普通感冒，若治疗不及时或不彻底，炎症迁延可发展为慢性鼻炎。
鼻腔及鼻窦慢性炎症：如慢性鼻窦炎，长期的鼻窦炎症刺激鼻腔黏膜，可引发慢性鼻炎。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常可影响鼻腔通气和引流，导致鼻腔黏膜反复发炎，引发慢性鼻炎。
鼻腔用药不当：长期使用鼻用血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液等），可引起药物性鼻炎，属于慢性鼻炎的一种类型，其发病与不合理用药导致的鼻黏膜血管舒缩功能失调有关。
2.全身因素
全身性慢性疾病：如贫血、糖尿病、风湿病、结核等，可导致鼻黏膜营养不良或抵抗力下降，易引发慢性鼻炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力降低，鼻腔黏膜容易受到病原体侵袭，引发炎症且不易治愈，易发展为慢性鼻炎。
营养不良：维生素A、C缺乏可导致鼻黏膜上皮退变、腺体分泌功能障碍等，维生素B缺乏可引起鼻黏膜抵抗力下降，从而增加慢性鼻炎的发病风险。
内分泌失调：如甲状腺功能减退等内分泌疾病，可影响鼻黏膜的新陈代谢，导致鼻黏膜水肿等改变，引发慢性鼻炎。女性在青春期、月经期、妊娠期及绝经期等特殊生理时期，内分泌变化较大，也可能与慢性鼻炎的发生发展有关。
免疫功能紊乱：自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，鼻腔黏膜的免疫防御功能受损，易发生慢性炎症。
四、慢性鼻炎的诊断
1.症状评估：详细询问患者鼻塞、流涕等症状的发生时间、持续时间、轻重程度等情况。例如，了解鼻塞是间歇性还是持续性，鼻涕的颜色、质地等。
2.鼻内镜检查：通过鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜的情况，如慢性单纯性鼻炎可见鼻黏膜充血、下鼻甲肿胀，表面光滑；慢性肥厚性鼻炎可见鼻黏膜增生、肥厚，下鼻甲呈桑葚样改变或息肉样变等。
3.影像学检查：对于怀疑有鼻腔结构异常或鼻窦病变等情况时，可进行鼻窦CT等影像学检查，有助于明确鼻腔、鼻窦的结构和病变情况，辅助诊断慢性鼻炎及鉴别其他鼻腔疾病。
五、慢性鼻炎的预防及注意事项
1.生活方式方面
保持鼻腔清洁：可定期用生理盐水冲洗鼻腔，尤其是在污染环境中工作或生活的人群，通过冲洗鼻腔可清除鼻腔内的灰尘、过敏原等刺激物，减少对鼻黏膜的刺激，降低慢性鼻炎的发病风险。
增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周坚持一定的运动时间，可增强身体抵抗力，有助于预防慢性鼻炎。不同年龄段的人群应根据自身情况选择合适的运动方式，例如儿童可选择趣味性较强的户外运动，如跳绳、踢毽子等；老年人可选择舒缓的运动，如太极拳等。
避免接触过敏原：对于过敏性鼻炎患者（属于慢性鼻炎的一种特殊类型），应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。可通过佩戴口罩、保持室内清洁卫生、定期清洗床上用品等方式减少接触过敏原的机会。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童鼻腔黏膜娇嫩，易受各种因素影响引发慢性鼻炎。家长应注意保持儿童鼻腔清洁，避免儿童接触刺激性气体和过敏原，如烟雾、花粉等。同时，要保证儿童充足的营养摄入，尤其是保证维生素等营养素的供给，以维持鼻黏膜的正常功能。
老年人：老年人身体各机能减退，鼻黏膜也会出现退行性改变，抵抗力下降。老年人应注意保暖，避免寒冷空气对鼻腔的刺激，预防感冒等上呼吸道感染。在日常生活中，要注意合理饮食，适当进行温和的运动，保持良好的生活习惯，以维护鼻腔黏膜的健康。
妊娠期女性：妊娠期女性内分泌变化较大，鼻腔黏膜容易出现水肿等情况。应注意保持鼻腔清洁，避免随意使用药物，如需用药应在医生指导下进行。同时，要注意避免接触有害物质，保持室内空气流通。
