睡眠惊厥是小孩睡眠中不自主肌肉抽搐或痉挛现象，常见原因有神经系统发育不完善、发热、代谢因素、遗传因素等，发作时要保持呼吸道通畅、避免受伤，频繁或持续时间长的惊厥及偶尔发作的惊厥都要及时就医评估，日常要合理喂养营养补充、避免过度刺激、监测体温变化来预防。
一、睡眠惊厥的定义
睡眠惊厥是指小孩在睡眠过程中出现的不自主的、突然的肌肉抽搐或痉挛现象。
二、常见原因
1.神经系统发育不完善
年龄因素：对于婴幼儿来说，神经系统尚未发育成熟，大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差。一般新生儿到1-2岁是神经系统快速发育但尚未完全成熟的阶段，此阶段大脑对身体肌肉的控制调节能力不稳定，容易在睡眠中出现惊厥。例如，有研究表明，约3%-4%的2岁以下儿童会出现夜间睡眠惊厥现象，随着年龄增长，神经系统逐渐发育完善，大部分儿童的睡眠惊厥会自行缓解。
大脑兴奋性增高：如果小孩在白天受到过度刺激，如观看惊险的电视节目、进行剧烈运动等，会使大脑皮层处于过度兴奋状态，到了夜间睡眠时，这种过度兴奋可能延续，导致大脑对肌肉的控制失调，引发惊厥。比如，一个小孩白天在游乐场玩得过于兴奋，晚上睡觉就可能出现惊厥情况。
2.发热因素
年龄与发热关系：小孩在婴幼儿期免疫系统发育尚不完善，更容易出现发热情况。当体温在短时间内快速升高时，如体温从37℃左右迅速上升到39℃以上，会刺激小孩的大脑神经细胞，导致神经元异常放电，从而引起惊厥。一般6个月-5岁的儿童在发热时更易发生惊厥，这与该年龄段儿童的神经系统特点以及体温调节功能不成熟有关。例如，当小孩患上呼吸道感染等疾病时，体温迅速升高，约有2%-5%的3岁以下儿童会因高热出现惊厥。
发热类型影响：感染性发热是导致小孩睡眠惊厥的常见原因之一，如病毒感染引起的感冒、流感，细菌感染引起的肺炎、中耳炎等。非感染性发热相对较少引起，但也可能导致惊厥，如中暑、某些自身免疫性疾病等。不同类型的发热引起惊厥的机制相似，都是通过影响大脑神经细胞的功能引发惊厥。
3.代谢因素
电解质紊乱：小孩如果存在电解质紊乱，如低血钙、低血镁等情况，会影响神经肌肉的兴奋性。例如，维生素D缺乏性佝偻病的患儿，由于钙吸收不良，容易出现低血钙，导致神经肌肉兴奋性增高，在睡眠中出现惊厥。有研究显示，约10%的维生素D缺乏性佝偻病患儿会在夜间睡眠时发生惊厥。此外，腹泻等导致大量电解质丢失的情况，也可能引起电解质紊乱，进而引发睡眠惊厥。
血糖异常：低血糖或高血糖都可能影响小孩的神经系统功能。新生儿低血糖较为常见，尤其是早产儿、小于胎龄儿等。低血糖时，大脑能量供应不足，会影响神经细胞的正常功能，导致惊厥。而糖尿病患儿如果血糖控制不佳，出现高血糖时，也可能引起神经系统功能紊乱，导致睡眠惊厥。例如，早产儿出生后如果喂养不及时，很容易发生低血糖，进而出现睡眠惊厥。
4.遗传因素
家族遗传史：如果家族中有癫痫等神经系统疾病的遗传史，小孩患睡眠惊厥相关疾病的风险可能会增加。某些癫痫综合征具有遗传倾向，如良性家族性新生儿惊厥，这是一种常染色体显性遗传病，多在出生后2-3天内出现惊厥发作，表现为睡眠中突然的肌肉抽搐等症状。如果家族中有此类遗传病史，小孩需要密切观察睡眠情况，一旦出现异常惊厥表现，应及时就医排查。
三、应对措施及注意事项
1.发作时的护理
保持呼吸道通畅：当小孩睡眠惊厥发作时，应将小孩头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。如果小孩口中有分泌物，要及时清理，确保呼吸顺畅。例如，将小孩侧卧，头部微微抬高，这样可以有效避免呕吐物窒息的危险。
避免受伤：要将小孩周围的尖锐物品、硬物等移开，防止小孩在惊厥发作时碰撞受伤。可以在小孩身体周围铺垫柔软的物品，如棉被等。
2.及时就医评估
对于频繁发作或持续时间较长的惊厥：一旦小孩出现睡眠惊厥频繁发作（如1个月内发作多次）或惊厥持续时间超过5分钟不缓解的情况，应立即送往医院就诊。医生会进行详细的检查，包括神经系统检查、脑电图、血液检查（如电解质、血糖、感染指标等）等，以明确惊厥的原因，并采取相应的治疗措施。
对于偶尔发作的惊厥：如果小孩只是偶尔出现一次睡眠惊厥，且发作后精神状态良好，没有其他异常表现，也应带小孩到医院进行评估，排除潜在的健康问题。例如，通过医生的检查和相关辅助检查，确定是否存在神经系统发育异常、代谢紊乱等情况。
3.日常预防建议
合理喂养与营养补充：对于婴幼儿，要保证充足的营养摄入，尤其是维生素D和钙的补充。母乳喂养的婴儿，母亲应注意自身营养均衡，以保证乳汁中含有足够的营养物质；配方奶喂养的婴儿要选择符合标准的配方奶。同时，要按照儿童的生长发育阶段合理添加辅食，确保小孩获得全面的营养，维持正常的代谢功能。例如，在婴儿4-6个月时，逐渐添加富含钙、维生素D的辅食，如蛋黄、肝泥等。
避免过度刺激：在白天要注意避免小孩受到过度的惊吓或刺激。例如，不要让小孩观看过于恐怖、激烈的影视节目，在带小孩外出时，避免让其接触危险或让其感到恐惧的场景。保持小孩生活环境的安静、舒适，有助于其神经系统的稳定，减少睡眠惊厥的发生。
监测体温变化：家长要密切关注小孩的体温情况，尤其是在季节交替、气温变化较大时。当小孩出现发热症状时，要及时采取降温措施，如采用物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位）或按照医生建议使用退热贴等。如果体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退热药物，但要注意避免自行滥用药物。同时，要让小孩多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复，降低惊厥发生的风险。
