牙周炎中医治疗需辨证论治综合运用中药内服、外治、针灸、推拿按摩等方法且要考虑不同年龄性别等因素对治疗的影响以达更好疗效包括胃火炽盛型用清胃散加减、肾阴亏虚型用六味地黄丸合左归丸加减、气血不足型用八珍汤加减中药内服，中药漱口用金银花等清热解毒药煎水、中药涂擦用黄柏等制成膏散剂涂擦外治，针灸局部选牙龈周围穴位、远端选合谷太冲等穴位，推拿按摩包括口腔周围轻柔按摩及全身相关穴位如足三里按摩等。
一、中药内服治疗
（一）辨证论治
1.胃火炽盛型
多因过食辛辣厚味，胃火循经上蒸齿龈，致牙龈红肿疼痛，出血溢脓等。治以清胃泻火、凉血止痛，常用清胃散加减。现代研究表明，清胃散中的黄连等药物具有抗炎、抗菌作用，能抑制口腔内致病菌的生长繁殖，减轻牙龈的炎症反应。
对于不同年龄人群，儿童若出现类似症状，需考虑其脾胃功能较弱，用药时要注意药物的性味及剂量，避免过于苦寒伤胃；女性在经期等特殊时期，使用清胃散类药物需观察是否有经血变化等情况；有胃部疾病病史的患者，要关注药物对胃部的刺激。
2.肾阴亏虚型
肾阴不足，虚火上炎，牙龈微红肿、隐痛，牙齿松动等。方用六味地黄丸合左归丸加减。六味地黄丸中的熟地黄等药物有调节机体免疫功能的作用，可增强机体抵抗力，有助于改善牙周炎患者因肾阴亏虚导致的免疫功能低下状况。
儿童肾阴亏虚型牙周炎相对较少见，但若有，需考虑其生长发育阶段肾阴不足的特点，用药需谨慎；女性绝经后肾阴易亏，更易出现此型牙周炎，用药时要考虑其激素水平变化对牙周组织的影响；有肾脏疾病病史的患者，使用六味地黄丸类药物要注意药物对肾脏功能的影响及药物间的相互作用。
3.气血不足型
气血虚弱，牙龈萎缩，颜色淡白，咀嚼无力等。以八珍汤加减，补益气血。八珍汤中的当归、黄芪等药物能改善局部血液循环，为牙龈组织提供充足的营养，促进牙周组织的修复。
儿童气血不足型牙周炎可能与营养不良等因素有关，要关注其饮食营养状况；女性产后等气血易虚的时期易患此型，需注意产后身体恢复及营养补充；有贫血等气血不足相关病史的患者，使用八珍汤类药物要结合其基础疾病情况调整用药。
二、中药外治方法
（一）中药漱口
1.药物组成及作用
常用金银花、连翘、黄芩等清热解毒药物煎水漱口。金银花具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种口腔致病菌有抑制作用，能减轻牙龈的炎症、红肿及疼痛。
不同年龄人群使用时需注意，儿童漱口时要防止误咽，可选择较小剂量的药物煎水后适当稀释；老年人若吞咽功能较差，漱口时要小心，避免液体误入气管；有吞咽困难病史或口腔术后患者等特殊人群，使用中药漱口需在医护人员指导下进行，防止发生意外。
2.使用方法
每日多次漱口，每次含漱一定时间，使药物充分接触牙龈及牙周组织。
（二）中药涂擦
1.药物制备与应用
将中药制成膏剂或散剂涂擦于牙龈患处。例如，用黄柏、儿茶等研末制成散剂涂擦，黄柏有清热燥湿作用，儿茶能收敛止血、促进创面愈合。
儿童皮肤黏膜娇嫩，涂擦时要注意药物的刺激性，选择温和的药物及合适的剂型；女性经期牙龈敏感时，涂擦药物要轻柔，避免加重牙龈损伤；有口腔黏膜破损病史的患者，涂擦药物前要评估口腔黏膜状况，防止药物刺激加重破损。
三、针灸治疗
（一）选穴原则
1.局部选穴
选取牙龈周围的穴位，如龈交、上关、下关等，局部选穴可直接调节牙龈及牙周组织的气血运行，减轻炎症。现代针灸研究表明，针刺局部穴位能改善局部血液循环，促进炎症吸收。
不同年龄人群针刺局部穴位时进针深度等要根据其身体特点调整，儿童骨骼肌肉等发育未完善，进针宜浅；老年人肌肉松弛，进针要注意避免过深造成损伤；女性在经期等特殊时期，针刺局部穴位要注意刺激强度，防止引起月经紊乱等情况；有口腔手术史等局部组织有创伤的患者，针刺局部穴位要谨慎，避免加重局部损伤。
2.远端选穴
选取合谷、太冲等远端穴位。合谷为手阳明大肠经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴，远端选穴可通过调节全身气血来影响牙周组织的状态。合谷穴针刺能调节机体的免疫功能，太冲穴针刺对调节肝脏功能进而影响牙周组织有一定作用。
儿童远端选穴针刺时要考虑其神经系统发育情况，避免过度刺激；老年人远端穴位针刺要注意其身体平衡等情况，防止针刺过程中摔倒；女性妊娠期等特殊时期，针刺远端穴位要严格掌握适应证，避免引起流产等不良后果；有神经系统疾病病史的患者，针刺远端穴位要评估其对针刺的耐受及反应。
四、推拿按摩辅助治疗
（一）按摩部位及方法
1.口腔周围按摩
轻轻按摩牙龈周围，从牙龈边缘向牙根方向按摩，可促进牙龈的血液循环。对于不同年龄人群，儿童按摩时力度要轻柔，以不引起疼痛和不适为宜；老年人牙龈较脆弱，按摩力度要适中，避免损伤牙龈；女性在孕期等特殊时期，按摩要注意手法和力度，防止对牙周组织造成不良影响；有牙周手术史的患者，术后短期内不宜进行口腔周围按摩，待伤口愈合后再根据恢复情况逐步进行。
2.全身相关穴位按摩
按摩合谷、足三里等穴位。足三里是足阳明胃经的合穴，按摩足三里能调节脾胃功能，促进气血生化，间接对牙周组织起到滋养作用。儿童按摩足三里要根据其年龄和身体状况控制按摩频率和力度；老年人按摩足三里可增强体质，但要注意其关节活动情况；女性在非经期按摩足三里对身体有一定益处，但要注意个体差异；有下肢血管疾病病史的患者，按摩足三里要谨慎，避免加重血管病变。
总之，牙周炎的中医治疗方法需要根据患者的具体病情进行辨证论治，综合运用中药内服、外治、针灸、推拿按摩等多种方法，同时要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对治疗的影响，以达到更好的治疗效果。
