宝宝拉肚子脱水有不同症状表现，分轻度、中度、重度，不同年龄宝宝症状有差异，生活方式和病史也会影响脱水症状，轻度脱水精神稍差等，中度脱水精神萎靡等，重度脱水呈昏睡等，婴儿期和幼儿期症状有别，喂养、活动等生活方式及既往腹泻、基础疾病等病史会影响脱水状况。
一、宝宝拉肚子脱水的一般症状表现
（一）轻度脱水症状
1.精神状态：宝宝精神稍差，仍可保持一定的活泼度，但相较于平时会略显烦躁或不安，这是因为身体失水后，机体为维持基本生理功能，神经系统会有相应的应激表现。
2.皮肤弹性：皮肤弹性轻度下降，用手指捏起宝宝手背或大腿内侧的皮肤，松手后皮肤能较快恢复原状，但恢复速度较正常稍慢，这是由于水分丢失导致皮肤组织含水量减少所致。
3.尿量：尿量较平时稍有减少，每天排尿次数比正常拉肚子时有所降低，这是因为机体为保存水分，肾脏对尿液的浓缩功能开始发挥作用，减少尿量排出。
（二）中度脱水症状
1.精神状态：宝宝精神萎靡，烦躁不安的情况可能加重，会表现出嗜睡、反应迟钝等，这是因为脱水影响了神经系统的正常功能，大脑得不到充足的水分供应来维持正常的神经活动。
2.皮肤弹性：皮肤弹性明显下降，捏起皮肤后恢复原状的时间明显延长，可能需要数秒甚至更长时间才能恢复，此时皮肤干燥的情况更加显著。
3.前囟和眼窝：前囟（宝宝头顶前部柔软的部位）和眼窝明显凹陷，这是因为体内水分减少，颅腔和眼部周围组织的水分也相应减少，导致前囟和眼窝下陷。
4.尿量：尿量明显减少，每天排尿次数大幅降低，甚至可能出现数小时无尿的情况，肾脏的浓缩功能进一步加强，尽量减少水分排出。
5.口渴：宝宝可能会频繁哭闹着要喝水，因为身体缺水会刺激口渴中枢，产生强烈的口渴感觉。
（三）重度脱水症状
1.精神状态：宝宝呈昏睡甚至昏迷状态，神经系统功能严重受脱水影响，大脑处于严重缺血缺氧状态，导致意识障碍。
2.皮肤弹性：皮肤弹性极差，捏起皮肤后长时间难以恢复原状，皮肤干燥且色泽发灰。
3.前囟和眼窝：前囟和眼窝深陷，宝宝的眼裂也会明显变小，这是体内水分极度缺乏的表现。
4.尿量：无尿或少尿，肾脏几乎停止了尿液的生成，因为机体为优先保证重要脏器的血液供应，会减少肾脏的血流灌注。
5.循环系统：宝宝可能出现四肢厥冷、脉搏细速、心率加快等循环衰竭的表现，由于血容量不足，心脏需要加快跳动来维持血液循环，但外周血管收缩，导致四肢发冷、脉搏微弱，这是因为脱水引起了有效循环血量减少，进而影响了心血管系统的正常功能。
6.其他：可能出现口唇极度干燥、哭时无泪等严重脱水表现，同时宝宝的精神状态已经严重受损，对周围环境的反应极度迟钝。
二、不同年龄宝宝拉肚子脱水症状的差异体现
（一）婴儿期（0-1岁）
1.精神状态：婴儿对脱水的耐受相对较差，轻度脱水时可能就表现得比较烦躁不安，难以安抚，因为婴儿的语言表达能力有限，主要通过哭闹等方式表达不适，而脱水带来的身体不适会更明显地通过哭闹等情绪变化体现出来；中度脱水时婴儿精神萎靡更加显著，可能会出现目光呆滞等情况；重度脱水时婴儿可能迅速陷入昏迷状态，因为婴儿的大脑发育尚未完全成熟，对脱水的耐受性和代偿能力更弱。
2.前囟和眼窝：婴儿的前囟相对较大且囟门闭合尚未完全，所以前囟凹陷在婴儿脱水时更为明显，更容易被观察到，眼窝凹陷也相对较易察觉，这是婴儿解剖结构的特点所决定的。
3.尿量：婴儿的肾脏功能相对不完善，对脱水的反应更敏感，所以尿量减少的情况出现得更早且更明显，家长观察到婴儿尿布使用频率明显降低时，就需要警惕脱水的可能。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.精神状态：幼儿能够用简单语言表达部分不适，但脱水时仍主要通过精神状态体现，轻度脱水时可能会说自己不舒服、没力气等，中度脱水时幼儿可能表现出明显的烦躁、不愿意活动，重度脱水时幼儿会出现意识模糊、反应迟钝，对家长的呼唤反应不灵敏。
2.皮肤弹性：相较于婴儿，幼儿的皮肤弹性相对较好，但脱水时皮肤弹性下降的表现也能较明显观察到，捏起皮肤的恢复时间能体现脱水程度。
3.口渴表现：幼儿能够明确表达口渴，当出现脱水时会主动要求喝水，这是幼儿语言能力发展后能够表达自身需求的体现，但要注意幼儿有时可能不能准确表达或因其他原因不能及时表达口渴，需要家长密切观察其他脱水症状。
三、结合生活方式和病史的脱水症状特点
（一）生活方式因素
1.喂养情况：如果宝宝平时喂养不当，如拉肚子期间进食量明显减少，那么脱水可能更容易发生且症状可能更严重，因为摄入水分不足，身体水分补充来源受限，加重脱水程度；如果宝宝平时有挑食、饮水少的情况，那么在拉肚子时也更易出现脱水，因为本身身体的水分储备相对较少。
2.活动情况：如果宝宝拉肚子期间活动量较大，通过出汗等方式丢失的水分增加，会加重脱水症状，因为额外的水分丢失会使身体缺水情况更严重；而如果宝宝活动量过少，可能不能及时发现脱水引起的精神状态改变等表现，因为活动少可能掩盖了部分精神方面的异常。
（二）病史因素
1.既往腹泻病史：如果宝宝既往有过严重拉肚子脱水的情况，那么本次拉肚子时发生脱水的可能性更高，且症状可能更重，因为身体对脱水的耐受性可能因既往经历而降低，机体的代偿机制可能不如首次拉肚子时有效；如果宝宝既往拉肚子时脱水情况较轻，本次拉肚子时相对可能更有经验来判断，但仍需密切观察，因为每次拉肚子的具体情况可能不同。
2.基础疾病：如果宝宝有先天性心脏病等基础疾病，那么拉肚子脱水对其影响更大，因为基础疾病会影响宝宝的循环功能等，脱水导致的有效循环血量减少会进一步加重基础疾病的病情，可能引发更严重的并发症；如果宝宝有肾脏疾病，那么肾脏对水分的调节功能本身就存在问题，拉肚子时更容易发生脱水，且脱水后肾脏的代偿功能受限，会使脱水情况更难纠正。
