多动症可看儿童心理科或小儿神经内科，儿童心理科针对儿童心理行为问题评估干预，小儿神经内科排查神经系统疾病导致的类似症状；临床表现有注意力不集中、多动、冲动等，常用Conners量表、韦氏儿童智力量表评估；干预措施包括非药物的行为治疗（认知行为疗法、行为矫正）和家庭干预（家庭环境调整、亲子互动训练），非药物干预效果不佳时考虑中枢兴奋剂等药物治疗且需严格遵医嘱。
一、多动症应看的科室
多动症全称注意缺陷多动障碍（ADHD），通常建议前往儿童心理科或小儿神经内科就诊。
（一）儿童心理科
1.适用情况：儿童心理科主要针对儿童的心理行为问题进行评估和干预。多动症属于典型的儿童心理行为方面的疾病，儿童心理科医生会通过与患儿进行交流、采用专业的心理评估量表等方式，来判断患儿是否患有多动症以及病情的严重程度等。例如，会通过儿童行为checklist等量表来了解患儿在注意力、多动、冲动等方面的表现情况。
2.年龄因素影响：对于儿童阶段的多动症患者，儿童心理科是主要的就诊科室。因为儿童的心理发展特点和行为表现需要专业的儿童心理医生来进行针对性的评估和干预，与成人的心理问题在评估和干预方法上有较大差异。
（二）小儿神经内科
1.适用情况：小儿神经内科也是诊治多动症的重要科室。神经系统的发育异常等因素可能与多动症的发生有关，小儿神经内科医生会通过神经系统检查、脑电图等相关检查来排除其他神经系统疾病导致的类似多动症的症状。比如，通过脑电图检查可以了解患儿大脑的电活动情况，排查是否存在大脑异常放电等情况影响神经功能而导致类似多动症的表现。
2.年龄与性别因素：无论男女儿童，当怀疑多动症是由于神经系统病变引起时，小儿神经内科都是需要考虑的科室。神经系统的发育和功能状态在不同年龄阶段有不同的特点，小儿神经内科医生能够根据儿童不同年龄段的神经系统发育情况来准确判断病情。
二、多动症的相关评估与诊断
（一）临床表现评估
1.注意力方面：多动症患儿在课堂上难以长时间集中注意力，容易被周围的事物吸引，做作业时也常常边做边玩，不能持续专注于任务。例如，在听老师讲课的时候，很难跟上老师的思路，经常走神。不同年龄的儿童注意力不集中的表现形式有所不同，学龄前儿童可能表现为玩玩具时也不能专注较长时间，而学龄期儿童在课堂上更易出现注意力不集中的情况。
2.多动方面：患儿会出现过多的躯体活动，在座位上不停扭动，手脚小动作多，不能安静地坐着。比如，在教室中总是频繁地离开座位，在课间休息时也不停奔跑、攀爬等。不同性别患儿的多动表现可能有差异，一般来说，男孩可能在活动量上相对更大一些，但这不是绝对的，女孩也可能表现出明显的多动行为。
3.冲动方面：患儿往往难以等待，容易冲动行事，在需要排队的场合不能耐心等待，常常打断别人的谈话等。例如，在和小伙伴一起玩游戏时，不能按照游戏规则等待自己的回合，会抢先行动。年龄较小的患儿冲动表现可能更直接，而年龄稍大的患儿可能在冲动控制上有一定的发展，但仍达不到正常儿童的水平。
（二）专业评估工具
1.Conners量表：这是常用的评估多动症的量表，包括父母用量表、教师用量表等。父母用量表可以了解患儿在家中的注意力、多动、冲动等方面的表现情况，教师用量表则能反映患儿在学校环境中的相关行为表现。通过对多个维度的评分，可以较为全面地评估患儿的症状严重程度等。
2.韦氏儿童智力量表：除了评估智力水平外，还可以通过该量表了解患儿的认知功能等情况，因为多动症患儿可能同时存在认知功能方面的异常，如执行功能障碍等，韦氏儿童智力量表可以从多个角度为多动症的诊断提供参考依据。
三、多动症的干预措施
（一）非药物干预
1.行为治疗
认知行为疗法：针对患儿进行认知和行为的训练，帮助患儿认识自己的问题行为，并学习如何控制和改善。例如，教导患儿识别自己注意力不集中或冲动行为发生的情境，然后学习相应的应对策略。对于不同年龄的患儿，认知行为疗法的具体实施方式有所不同。对于学龄前儿童，可以通过游戏的方式进行简单的认知行为训练；对于学龄期儿童，则可以结合学校和家庭环境进行更有针对性的训练。
行为矫正：通过制定明确的行为规范和奖励惩罚机制来规范患儿的行为。比如，制定一个行为记录表，当患儿表现出符合要求的良好行为时给予奖励，如stickers、小零食等；当出现不良行为时给予适当的惩罚，如减少玩耍时间等。这种方法需要家长和老师的密切配合，在家庭和学校环境中都要一致地执行行为矫正的规则。
2.家庭干预
家庭环境调整：家长要为患儿营造一个良好的家庭氛围，减少家庭中的不良刺激。例如，保持家庭环境的安静、整洁，避免过多的噪音和杂乱的环境干扰患儿的注意力。同时，家长之间要保持良好的沟通，共同关注患儿的成长和行为问题，制定一致的教育方式。对于不同性格的家长，需要引导他们采用适合自己孩子的沟通和教育方式。比如，性格较为急躁的家长需要学习如何控制自己的情绪，以更平和的方式与患儿交流。
亲子互动训练：家长和患儿一起参与一些亲子互动活动，如亲子游戏等，通过互动来增强亲子关系，同时在活动过程中培养患儿的注意力、自我控制等能力。例如，进行拼图游戏、搭积木等活动，在游戏过程中引导患儿专注于任务，学会遵守规则等。不同年龄段的亲子互动活动选择不同，学龄前儿童可以选择简单的亲子游戏，学龄期儿童可以选择一些需要合作完成的游戏或学习活动。
（二）药物干预（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）
如果非药物干预效果不佳，可能会考虑药物治疗。常用的药物有中枢兴奋剂如哌甲酯等，但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要在专业医生的指导下进行。对于低龄儿童，一般优先考虑非药物干预，因为低龄儿童的身体发育尚未完全成熟，药物可能会带来一些潜在的风险。在考虑药物治疗时，会充分评估患儿的病情严重程度、身体状况等因素，权衡药物治疗的收益和风险。例如，对于病情较为严重，严重影响学习和生活的患儿，在非药物干预无效的情况下，才会谨慎考虑药物治疗，并密切监测患儿用药后的反应。
