预防中风和脑梗需从控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检与健康管理入手。控制高血压要将血压控制在合理范围，注意不同年龄和性别特点，通过低盐、戒烟限酒、适度运动管理；控制糖尿病要严格控糖，关注特殊人群，合理饮食、规律运动、定期监测；控制高血脂要使血脂达标，重视特殊人群，低脂饮食、增加膳食纤维、适度运动。保持合理饮食，多吃蔬菜水果，减少盐油摄入；适量运动，每周150分钟中等强度有氧运动，不同人群选合适方式且循序渐进；戒烟限酒，坚决戒烟，限制饮酒量，特殊人群严格杜绝。40岁以上每年全面体检，不同年龄段有侧重，有家族病史者更频检，根据体检结果个性化健康管理，综合管理多种基础疾病，细致做好老年人健康管理。
一、控制基础疾病
1.高血压
对于高血压患者，需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，应控制在130/80mmHg以下。多项研究表明，长期良好控制血压可显著降低中风和脑梗的发生风险。例如，《高血压患者卒中预防的中国专家共识》指出，积极降压治疗能有效减少脑血管事件。
年龄方面，老年人高血压患者更需严格管理血压，因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素使高血压对脑血管的危害更甚；女性在更年期前后由于激素变化等可能影响血压控制，需更加关注血压变化。
生活方式上，高血压患者要低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下，同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟限酒，过量饮酒是高血压的危险因素之一，也会增加中风风险；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
2.糖尿病
糖尿病患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右（可根据个体情况调整）。糖尿病会导致血管病变，高血糖状态长期存在会损伤血管内皮，增加脑梗风险。研究显示，良好的血糖控制可降低糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生概率，包括减少中风发生。
年龄较大的糖尿病患者，由于身体机能衰退，血糖波动更难控制，需更密切监测血糖；女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期血糖管理更为关键，因为妊娠糖尿病可能引发多种母婴健康问题，也与产后中风风险增加相关。
生活方式上，糖尿病患者要合理饮食，控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食食谱；规律运动，运动可改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖；定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
3.高血脂
高血脂患者需将血脂控制在合适水平，如低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，对于已发生心血管疾病或高危的患者，需低于1.8mmol/L。高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落或血管狭窄可导致脑梗。众多临床研究证实，调脂治疗能稳定斑块，降低中风风险。
老年人高血脂患者由于代谢功能下降，血脂更易异常，需定期检查血脂；女性在绝经后雌激素水平下降，血脂容易升高，要加强血脂管理。
生活方式中，高血脂患者要低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等；增加膳食纤维摄入，多吃粗粮、蔬菜等；适度运动，运动有助于降低血脂。
二、健康生活方式
1.合理饮食
增加蔬菜水果摄入，每日应保证400-500g蔬菜和200-300g水果的摄入。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，例如，维生素C、E等具有抗氧化作用，可保护血管内皮。研究发现，长期坚持蔬菜水果为主的饮食模式能降低心血管疾病风险，包括减少中风和脑梗。
对于不同年龄人群，儿童和青少年应培养健康饮食观念，避免高盐高油高糖食物；老年人饮食要注重易消化吸收，同时保证营养均衡。女性在特殊时期如孕期、更年期等，饮食需根据自身情况调整，孕期要保证营养充足但不过量，更年期可增加豆制品摄入等。
减少盐和油的摄入，盐摄入过多会升高血压，油摄入过多易导致高血脂，每日盐摄入不超过6g，每日烹调油用量25-30g。
2.适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可改善心血管功能，增强血管弹性，促进血液循环。例如，快走可使心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），长期坚持有助于降低中风风险。
不同年龄人群运动方式有所不同，儿童和青少年可选择活泼有趣的运动，如跳绳、篮球等；老年人运动要避免剧烈运动，可选择慢走、太极拳等，防止因剧烈运动导致血压波动过大等风险；女性运动可根据自身身体状况和喜好选择，如瑜伽等既可以锻炼身体又能调节身心。
运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免一开始就过度运动造成身体损伤。
3.戒烟限酒
吸烟是明确的中风危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加等。因此要坚决戒烟，避免二手烟暴露。
对于饮酒，男性每日饮酒量酒精含量不超过25g，女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、增加出血性中风风险等。
特殊人群中，孕妇绝对不能吸烟饮酒，吸烟饮酒会严重影响胎儿发育；青少年正处于身体发育阶段，吸烟饮酒对身体危害更大，应严格杜绝。
三、定期体检与健康管理
1.定期体检
40岁以上人群应每年至少进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈部血管超声等检查。颈部血管超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块情况，斑块狭窄程度超过50%时就需引起重视。
不同年龄阶段体检重点略有不同，40-50岁人群要重点关注心脑血管相关指标；50岁以上人群除了心脑血管检查外，还需增加肿瘤筛查等项目；女性在不同年龄段还有特殊检查，如育龄女性的妇科检查等。
有家族中风或脑梗病史的人群，要更频繁地进行相关检查，如每半年检查一次颈部血管超声等，以便早期发现潜在问题。
2.健康管理
根据体检结果进行个性化健康管理，如发现血脂异常，除生活方式调整外可能需加用调脂药物；若有高血压但通过生活方式调整无法控制，需及时加用降压药物。
对于患有多种基础疾病的人群，如同时有高血压、糖尿病和高血脂的患者，要进行综合管理，协调各基础疾病的治疗方案，确保各项指标都能得到良好控制。
老年人健康管理需更加细致，关注其日常生活能力变化，如行走能力、认知能力等，因为这些变化可能与中风风险相关，同时要协助老年人做好各项健康管理措施的落实。
