为什么会得巩膜炎

来源:民福康

巩膜炎的发病因素包括感染因素(细菌、病毒、真菌感染)、自身免疫性因素(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等相关)、代谢性因素(痛风、糖尿病等相关)、环境因素(外伤、紫外线等理化因素),不同因素在不同年龄、性别人群中的影响各有特点,如儿童易因外伤、病毒感染等发病,中年男性痛风相关巩膜炎风险高,女性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮相关巩膜炎风险相对较高等。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.具体情况:某些细菌可引发巩膜炎,例如葡萄球菌等。细菌可通过直接侵犯巩膜组织,或者引发机体的免疫反应间接导致巩膜炎。在一些眼部外伤后,细菌容易侵入巩膜,从而增加巩膜炎的发病风险。对于儿童来说,如果眼部有外伤史且未得到及时有效的清洁处理,就可能因细菌感染而引发巩膜炎。

2.与年龄性别关系:不同年龄和性别人群都可能因细菌感染面临风险,但儿童由于自身免疫力相对较低,且眼部外伤后较易发生感染的情况相对更多见;而在性别方面,并无明显的性别差异导致细菌感染引发巩膜炎的不同。

(二)病毒感染

1.具体情况:如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染也可引起巩膜炎。病毒感染机体后,会在体内繁殖并激发免疫反应,免疫细胞等在攻击病毒的过程中可能误伤到巩膜组织,导致巩膜炎的发生。例如,患有带状疱疹的患者,病毒可能累及眼部相关神经,进而影响到巩膜,引发巩膜炎。对于有病毒感染病史的人群,尤其是眼部周围有病毒感染的情况,需要警惕巩膜炎的发生。

2.与年龄性别关系:各年龄阶段人群均可感染相关病毒而引发巩膜炎,性别上无显著差异导致发病不同,但儿童感染病毒后由于免疫系统发育尚未完善,免疫反应可能更为强烈,从而增加巩膜炎的发病风险。

(三)真菌感染

1.具体情况:在一些特定情况下,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或机体免疫力低下时,容易发生真菌感染,进而引发巩膜炎。真菌可在巩膜组织中生长繁殖,引起炎症反应。例如,长期住院且应用多种免疫抑制药物的患者,就容易发生真菌感染相关的巩膜炎。

2.与年龄性别关系:免疫力低下的人群无论年龄和性别都可能发生,而儿童如果存在长期使用上述药物等情况,也可能因免疫力受影响而增加真菌感染引发巩膜炎的风险;性别方面无明显因性别导致的易感性差异。

二、自身免疫性因素

(一)类风湿关节炎相关

1.具体情况:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者体内的自身抗体可攻击关节等多种组织,也可能累及巩膜。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发巩膜炎。自身免疫反应产生的抗体等物质会导致巩膜出现炎症性改变。

2.与年龄性别关系:类风湿关节炎可发生于各个年龄阶段,女性发病率相对高于男性,所以在女性类风湿关节炎患者中,巩膜炎的发病风险相对更高。儿童患类风湿关节炎相对较少,但一旦患病,也可能出现巩膜炎相关表现,不过总体发病率较低。

(二)系统性红斑狼疮相关

1.具体情况:系统性红斑狼疮也是自身免疫性疾病,患者体内存在多种自身抗体,这些抗体可累及全身多个器官,包括巩膜。系统性红斑狼疮患者中巩膜炎的发生率有一定比例,自身免疫反应导致的炎症介质释放等会引起巩膜炎症。

2.与年龄性别关系:系统性红斑狼疮多见于育龄期女性,所以女性患者中巩膜炎的发病风险相对较高。儿童患系统性红斑狼疮较为罕见,所以儿童中巩膜炎因系统性红斑狼疮引发的情况较少见,但一旦发生,需要引起重视。

(三)其他自身免疫性疾病相关

1.具体情况:如韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病,可累及巩膜导致巩膜炎。自身免疫性疾病导致机体的免疫平衡被打破,免疫系统错误地攻击巩膜组织,引发炎症过程。

2.与年龄性别关系:不同自身免疫性疾病有其各自的发病年龄和性别特点,总体而言,各年龄和性别人群都可能因不同自身免疫性疾病引发巩膜炎,但相对来说,一些自身免疫性疾病在特定年龄或性别中有更高的发病率,进而影响巩膜炎的发病情况。例如韦格纳肉芽肿在成年人中相对更常见,所以成年人中因该疾病引发巩膜炎的风险相对较高。

三、代谢性因素

(一)痛风相关

1.具体情况:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节等部位引起炎症反应。当尿酸盐沉积在巩膜组织时,也可引发巩膜炎。高尿酸血症患者如果尿酸盐在眼部沉积,就可能导致巩膜出现炎症表现。

2.与年龄性别关系:痛风多见于中年男性,所以中年男性中因痛风引发巩膜炎的风险相对较高。儿童患痛风极为罕见,所以儿童中因代谢性因素(痛风)引发巩膜炎的情况几乎不存在。

(二)其他代谢性疾病相关

1.具体情况:如糖尿病等代谢性疾病,长期高血糖状态可能影响眼部组织的代谢和血液循环,进而增加巩膜炎的发病风险。高血糖环境可能导致巩膜组织的营养供应和代谢异常,容易引发炎症反应。

2.与年龄性别关系:糖尿病可发生于各个年龄阶段,性别上无明显差异,但随着年龄增长,糖尿病的发病率逐渐升高,所以中老年糖尿病患者中因代谢因素引发巩膜炎的风险相对较高。儿童糖尿病相对较少,所以儿童中因代谢性疾病引发巩膜炎的情况较少见,但如果儿童患有糖尿病且血糖控制不佳,也可能面临一定风险。

四、环境因素

(一)外伤因素

1.具体情况:眼部受到外伤,如撞击、擦伤等,可直接损伤巩膜组织,使巩膜的完整性受到破坏,从而容易引发炎症反应导致巩膜炎。例如,运动时眼部被球类击中,或者工作中眼部被异物划伤等情况,都可能导致巩膜炎的发生。

2.与年龄性别关系:各年龄阶段人群都可能因眼部外伤引发巩膜炎,但儿童在玩耍等活动中更容易发生眼部外伤,所以儿童因外伤引发巩膜炎的风险相对较高;性别方面无明显差异导致因外伤引发巩膜炎的不同情况。

(二)紫外线等理化因素

1.具体情况:长期暴露在紫外线环境下,紫外线可损伤巩膜组织细胞,引起炎症反应。此外,一些化学物质的接触,如某些工业化学物质等,也可能刺激巩膜导致巩膜炎。例如,长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群,长时间暴露于紫外线中,容易引发巩膜炎;从事化工相关工作的人员,如果防护不当接触到有害化学物质,也可能增加巩膜炎的发病风险。

2.与年龄性别关系:各年龄和性别人群都可能因紫外线等理化因素受到影响,但长期户外工作的人群无论年龄和性别,只要未做好防护,都面临较高风险;而对于化学物质接触,不同职业人群有不同暴露风险,与年龄性别无直接的特异性关联导致发病不同,但儿童由于户外活动相对较多,如果家长未注意其眼部防晒等,也可能增加儿童因紫外线引发巩膜炎的风险。

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巩膜炎
巩膜炎是一种发生于人体眼球外壁上的炎症性疾病。
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巩膜炎是怎么引起的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
巩膜炎常见于结缔组织疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,疱疹病毒感染也是导致该疾病的一个主要病因;患者会出现巩膜部位充血水肿、压痛硬结等表现;需要遵医嘱使用抗炎的眼药水滴眼治疗。
得了巩膜炎如何治疗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于巩膜炎这种疾病来说,一般情况下症状不太严重时都是选择药物治疗,比如说可以选择抗炎治疗,在眼睛或者全身注射一些糖皮质激素或者一些非甾体脂类的抗炎药效果都是比较好的,如果效果没有特别明显的话,也可以选择用免疫抑制剂来治疗。患者如果出现了一些眼睛肌肉痉挛的现象话也可以采取一些阿托品之类的药物。如果患者
什么是巩膜炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
巩膜炎是以眼红和视力下降为主的首发症状,以重度隐痛为主要特点的巩膜感染性疾病,又称深层巩膜炎,浅表巩膜炎少见,发病急常伴角膜及不透明膜炎,预后不良,发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎,多见女性双眼可先后发病。复发性软骨炎,系统性红斑狼疮,也见于带状疱疹病毒感染,梅毒,痛风或眼部手术后。巩膜炎的病
什么是巩膜炎
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
巩膜炎指巩膜发炎,当炎症累及巩膜基质的时,称为巩膜炎。症状表现为:视力下降,眼部的充血并伴有重度疼痛的感觉,常常在夜间和安静环境,感觉会比较明显,一旦确诊后,单纯使用眼药水是不够的,一般需要尽早口服非甾体类抗炎药以及激素类型的药物,一般可以缓解,如果还伴有全身免疫性疾病的患者,还需要使用免疫抑制剂。
巩膜炎是怎么引起的?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
巩膜炎是一种累及巩膜基质层的炎症,一般表现为巩膜的局限性充血,而且伴有疼痛。医师建议:主要包括以下几种:第一、与全身多种感染性的疾病有关,比如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等。第二、自身免疫性疾病,比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。第三、代谢性的疾病,比如全身有痛风,就有可能引起巩膜炎的表现。预防措施
如何治疗表层巩膜炎
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
这要考虑是眼部有感染引起的炎症反应,近期你可以口服加外用消炎作用的药物进行治疗。同时配合局部热敷的方法,有利于症状的改善。此病会引起眼睛局部疼痛、有痒感、视物模糊等不适症状,要积极治疗。近期您要多注意眼部的保护,用过的毛巾、洗脸用具要定期消毒处理,防止症状反复。不要用手揉眼,适当多喝温开水,吃一些新
巩膜炎
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于表层巩膜炎通常没有明显不适时可以不用治疗,有自愈的可能性。而对于前后巩膜炎通常为结核感染造成,因此治疗的时候需要用到抗结核类的药物。同时还要运用激素类的药物配合治疗,比如地塞米松。
巩膜炎的症状?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上患有巩膜炎的患者通常会出现眼部疼痛和眼睛发红的现象,并且眼痛持续性存在,在触碰眼睛的时候疼痛感会明显加重;同时会伴有畏光以及流泪的症状,常常没有过多的分泌物;其次还会有视力下降以及发生复视的状况,患者也可能会出现剧烈头痛和眼球轻微突起的现象。由于病情程度以及自身体质的不同,因此巩膜炎的症状也会
眼珠子发黄是怎么回事?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果患者本身存在肝脏类的疾病,则会因为胆红素分泌水平高而出现结膜黄染的现象。排除肝脏类疾病,如果患者存在结膜黄染,则可能是由于慢性结膜炎、球结膜增生以及色素沉着所导致的眼珠子发黄的现象。对于长期在紫外线较强,或者是风沙比较大的地方工作的人群来说,会造成眼部功能性损伤,进而出现眼珠子发黄的现象。所以当
巩膜炎用什么眼药水?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
治疗巩膜炎的药物较多,可以遵循阶梯疗法的原则来选择药物治疗,首先,如果是非感染非坏死性巩膜炎,可以应用1%醋酸泼尼松龙眼药水或者在局部注射曲安奈德治疗;其次,可口服非甾体类抗炎药,如无效可更换为糖皮质激素类药物;最后,可以结合免疫抑制剂类的药物治疗。如果病情较为严重,发生恶化,应积极进行手术治疗。期
巩膜炎是怎么引起的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起巩膜炎的病因有几种,首先跟多种全身的感染性的疾病是有关系的,比如梅毒,麻风,结核等,也可能是跟感染病灶引起的过敏反应有关。还有跟自身的免疫性结缔组织疾病也是有关的,比如系系统性红斑狼疮,多发性结节,动脉炎等。还可能跟代谢性疾病有关,像痛风。还有就是其他的一些原因,比如外伤或者是结膜疮面感染扩散,引起巩膜炎。
巩膜炎是很严重的病吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
巩膜炎的严重程度与类型有关,浅层巩膜炎与结节性骨膜炎并不严重,且有自愈的倾向,大部分患者可在两周左右自愈。对于坏死性巩膜炎,则病情相对严重。当巩膜组织坏死后,易导致局部形成穿孔,眼内容物脱出,从而导致患者视力受到非常严重的损害,甚至引起失明。
为什么会得巩膜炎
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
巩膜炎是由于自体免疫反应造成的,也是身体的免疫系统出现功能紊乱,将眼部健康的巩膜组织当成有害组织,而发起攻击形成的炎症。巩膜炎患者会出现白眼球部位局限性充血、局部有明显的疼痛感,需要在眼部点激素滴眼液进行治疗来消除炎症,例如目前常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
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