脑血栓康复包括运动康复、语言康复、物理因子治疗、作业治疗以及康复护理与心理支持。运动康复涵盖早期床上活动、坐位、站立与行走训练；语言康复有失语症和吞咽功能训练；物理因子治疗包含低频电刺激和功能性电刺激；作业治疗包括日常生活活动和手功能训练；康复护理注重皮肤清洁、营养支持，心理支持关注患者情绪，助其康复。
一、运动康复
1.早期床上活动：对于病情稳定的脑血栓患者，在发病早期可进行床上良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形。同时进行关节被动活动，如上下肢的屈伸、旋转等，维持关节活动度，一般每天可进行2-3次，每次每个关节活动10-15次，根据患者耐受程度逐渐增加活动范围，这有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于成年患者，尤其是中老年患者，早期床上活动能为后续康复打下基础；对于年轻患者，同样适用，可加速康复进程。
2.坐位训练：当患者病情进一步恢复后，可进行坐位训练。先从无依托坐位开始，逐渐过渡到有依托坐位及坐位平衡训练。一般发病后1-2周左右可开始进行，每次训练时间可从5-10分钟逐渐增加到30分钟左右，每天可进行2-3次。坐位训练有助于患者适应身体姿势的改变，为站立和行走做准备，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者均可通过循序渐进的坐位训练改善身体功能。
3.站立与行走训练：在患者能够耐受坐位平衡后，可进行站立训练，先是平行杠内站立，然后逐渐过渡到扶持站立、徒手站立，最后进行步行训练。步行训练可从原地踏步开始，逐渐过渡到在平行杠内步行、扶持步行，最终到独立步行。一般发病后2-3周左右可开始进行站立训练，步行训练根据患者恢复情况可能在发病后3-4周左右开始，每次训练时间根据患者体力而定，一般每次10-30分钟，每天可进行2-3次。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，需在病情控制稳定后进行，避免因血压波动等导致不良事件。
二、语言康复
1.失语症训练：如果患者存在语言障碍，可进行语言康复训练。对于运动性失语患者，可进行发音训练，从简单的单音开始，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到单词、句子的发音。对于感觉性失语患者，可进行听理解训练，通过听指令做动作等方式进行。对于命名性失语患者，可进行物品命名训练。一般发病后1周左右可根据患者情况开始语言康复训练，每次训练时间可从10-15分钟开始，逐渐增加到30分钟左右，每天可进行2-3次。不同年龄的患者康复速度可能不同，年轻患者恢复相对较快，但仍需遵循循序渐进原则；男性和女性在语言康复训练上无本质差异，但要考虑个体的语言基础等因素；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能需要更长时间的训练来恢复语言功能。
2.吞咽功能康复：对于存在吞咽障碍的患者，要进行吞咽功能康复。首先进行吞咽基础训练，如口唇运动训练、舌运动训练、咽部冷刺激等。口唇运动训练可让患者进行撅嘴、咧嘴等动作，每天3-4次，每次10-15次；舌运动训练包括前伸、后缩、左右侧伸等动作，每天3-4次，每次10-15次；咽部冷刺激可使用冰棉签轻触患者咽部，每天2-3次，每次3-5次。一般发病后2-3天左右可根据患者吞咽情况开始吞咽基础训练，对于有脑血管病史等情况的患者，需密切观察吞咽情况，防止误吸。
三、物理因子治疗
1.低频电刺激：可采用低频电刺激疗法，通过刺激神经肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。一般选择合适的电极放置位置，如对于下肢肌肉，可将电极放置在腓总神经、胫神经等部位，频率一般设置为1-100Hz，波宽0.1-1ms，每次治疗时间15-20分钟，每周可进行3-5次治疗。不同年龄患者对电刺激的耐受程度不同，需调整参数；有心脏起搏器等特殊病史的患者需谨慎使用低频电刺激治疗。
2.功能性电刺激：对于下肢功能障碍的患者，可应用功能性电刺激，模拟正常的运动模式，诱发肌肉收缩，帮助患者进行步行训练等。例如，在患者站立时，通过功能性电刺激刺激小腿肌肉，促进踝关节背屈等动作，每次治疗时间可根据患者情况设置为20-30分钟，每周治疗3-5次。对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，使用功能性电刺激需更加谨慎，严格控制参数和治疗时间。
四、作业治疗
1.日常生活活动能力训练：进行日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等训练。让患者逐渐恢复独立生活能力，穿衣训练可从简单的开衫、套头衫开始，教导患者如何穿脱衣物，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次；进食训练可教导患者如何使用餐具，从spoonfeeding逐渐过渡到self-feeding，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次。不同年龄、性别患者在日常生活活动能力训练上可根据自身情况调整训练难度，有特殊病史如帕金森病合并脑血栓的患者需特别注意训练的安全性和适应性。
2.手功能训练：对于手部功能障碍的患者，进行手功能训练，如抓握训练、精细动作训练等。抓握训练可使用握力器进行，从较轻的阻力开始，逐渐增加阻力，每次训练5-10分钟，每天可进行3-4次；精细动作训练可使用串珠子、搭积木等方式，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次。手功能训练有助于患者恢复从事精细工作等能力，对于不同生活方式的患者，如从事手工劳动的患者，手功能训练尤为重要，能帮助其尽快恢复工作能力。
五、康复护理与心理支持
1.康复护理：在康复过程中，要注重康复护理。保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，预防压疮。对于长期卧床患者，要保持床铺整洁，定时更换床单被罩。同时，要注意患者的营养支持，保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，对于有吞咽障碍的患者，可根据情况给予鼻饲等营养支持方式，确保患者营养状况良好，利于康复。不同年龄患者的皮肤和营养需求有所不同，老年患者皮肤更脆弱，营养吸收可能相对较差，需更加精心护理；女性患者在护理过程中可能更注重自身形象等因素，也需考虑在内。
2.心理支持：脑血栓患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，要给予心理支持。与患者进行沟通交流，了解其心理状态，给予鼓励和安慰。对于情绪低落的患者，可通过播放轻松音乐、讲述康复成功案例等方式缓解其不良情绪。不同年龄、性别患者的心理特点不同，年轻患者可能更能积极面对康复，但也可能因对未来生活的担忧而出现心理问题；女性患者可能更容易受情绪影响，需更多的心理关怀。有既往心理疾病病史的患者在康复过程中心理支持更为重要，要密切关注其心理变化，必要时寻求专业心理医生的帮助。
