胎粪吸入综合征的对症治疗包括氧疗、机械通气治疗、肺表面活性物质治疗等。
1.氧疗
依据患儿缺氧程度选用不同的吸氧方式,如鼻导管、头罩、面罩等,以纠正缺氧状态,维持机体正常代谢需求。
2.机械通气治疗
可试验性使用持续正压气道,压力需个体化调节,一般4-5cmH2O。但当肺部查体或胸片提示有过度充气表现时,应慎用持续气道正压,否则可因加重肺内气体潴留,诱发肺气漏的发生。为防止气体潴留及肺气漏,一般选择中等呼吸频率,保证胸廓起伏的最小有效PP,低至呼气末正压,足够的呼气时间。
3.肺表面活性物质治疗
补充外源性肺表面活性物质对改善肺顺应性及氧合有效,可用于严重巨噬细胞活化综合征,如联合高频通气吸入效果更佳,但确切结论仍有待于进一步证实。



