紫癜的原因有血管壁异常、血小板异常、凝血功能障碍、过敏反应或感染等。
1.血管壁异常
血管壁结构或功能异常可能导致紫癜，如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏等，使血管弹性降低、脆性增加，轻微外力即可导致血管破裂出血。此外，血管炎、血管退化等也会引起血管壁受损，血液渗出形成紫癜。
2.血小板异常
血小板数量减少或功能异常是紫癜的常见原因。血小板负责止血和凝血，当血小板数量减少或功能缺陷时，无法形成足够的止血栓，导致血液渗出到皮肤下，形成紫癜。常见疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
3.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可引起紫癜，如血友病、维生素K缺乏症等。这些疾病会影响凝血过程，导致出血倾向，多表现为关节腔出血、肌肉血肿等深部出血。
4.过敏反应或感染
接触过敏原或病原体感染可能引发免疫系统紊乱，导致血管通透性增加，血液外渗形成紫癜。
