脑干梗塞是指脑干梗死。脑干梗死的治疗方法包括急性期治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

1.急性期治疗
发病4.5小时内,符合条件者可遵医嘱静脉注射阿替普酶进行溶栓,使阻塞血管再通;超过时间窗但存在可挽救脑组织时,可考虑动脉内溶栓。同时,需密切监测生命体征,如心率、血压、体温等,及时处理异常情况。
2.药物治疗
溶栓后遵医嘱配合依达拉奉注射液清除自由基;急性期可服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行双抗治疗;存在消化道出血风险时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜。
3.手术治疗
大面积梗死伴脑疝形成时行去骨瓣减压术,后颅窝梗死可考虑枕下减压术;血管重度狭窄患者后期可行椎动脉支架植入术,手术前后需严格管理血压,术后继续抗凝治疗。
4.康复治疗
病情稳定48小时后开始床边康复,包括吞咽功能训练、肢体被动活动等;出院后继续语言康复训练和平衡功能训练,使用减重步行训练系统改善步态。



