脑水肿是指脑内水分异常增多，导致脑容积增大的病理状态，是多种脑部疾病共有的病理过程，可由颅脑损伤、颅内占位病变、脑血管病、颅内炎症、脑缺氧、中毒等多种因素引发，进而可引起颅内压升高，对脑的正常结构和功能产生影响。脑水肿的分类包括血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿、间质性脑水肿、渗透压性脑水肿。
1.血管源性脑水肿
多因血脑屏障破坏，血管通透性增加，血浆成分渗出至细胞外间隙所致。常见于脑肿瘤、脑外伤、脑出血等情况，病变部位血管通透性改变，使水分等物质漏出积聚于脑组织间质。
2.细胞毒性脑水肿
常由脑缺血缺氧、中毒等导致细胞代谢障碍，钠泵功能受损，细胞内钠水潴留。例如脑梗死急性期，细胞能量不足，钠泵无法正常运转，使细胞内钠离子增多，大量水分进入细胞内引起细胞肿胀。
3.间质性脑水肿
多见于梗阻性脑积水时，脑脊液循环受阻，脑室系统扩大，脑脊液经室管膜渗透至脑室周围脑组织。
4.渗透压性脑水肿
因血浆渗透压急剧降低，水分向脑细胞内转移引起。如快速纠正低钠血症时，可导致脑细胞内水分增多，引发脑水肿。
