先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的检查方法有病史与体格检查、CT扫描、MRI检查、瘘管造影、病理检查等。
1.病史与体格检查
详细询问家族史、外伤史、局部感染史及牙病牙痛等诱因,重点观察鼻背中线、眉间、鼻尖等区域是否出现圆形或椭圆形无痛性肿物,触诊时注意肿块质地(柔软)、边界清晰度及与深部组织的粘连情况。若存在瘘管,挤压瘘口可能溢出皮脂样物质或细小毛发,感染时可见红肿、溢脓或肉芽组织。
2.CT扫描
可清晰显示囊肿的密度不均性(如脂肪密度区)、相邻骨壁的凹陷或缺损,以及瘘管向颅内延伸的路径。冠状面CT对评估颅前窝底骨性结构异常更具优势。
3.MRI检查
对软组织分辨率高,可明确囊肿与颅内结构的关系,尤其适用于怀疑颅内扩张的病例。T1加权像多呈低或中等信号,T2加权像呈高信号,增强后不强化。
4.瘘管造影
通过注入造影剂动态观察瘘管走行及分支,辅助制定手术方案。
5.病理检查
手术切除后行组织病理学分析,确诊为囊壁内衬复层鳞状上皮、含皮脂或毛发等特征性结构。
一旦确诊、患者需及时配合医生进行处理,控制病情。



