褥疮是因局部组织长时间受压迫,致使血液循环出现障碍,进而引发持续缺血、缺氧以及营养不良,导致组织溃烂坏死的一种病症。通常包括一期、二期、三期、四期等时期。

1.一期
皮肤完整,出现指压不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同,通常为边界清楚的局限性红斑,深色皮肤可能无明显红斑,而是呈现紫色或褐红色,此期皮肤完整性未被破坏,若能及时解除压迫,红斑可消退。
2.二期
表皮或真皮部分缺损,表现为浅表开放性溃疡,基底呈粉红色,无坏死组织,也可能表现为完整或破溃的血清性水疱,创面一般较浅,未累及深层组织。
3.三期
全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉未外露,溃疡可有潜行和窦道,创面深度可达皮下脂肪层,但未达到肌肉等深层组织。
4.四期
全层皮肤缺损伴骨骼、肌腱或肌肉外露,常常有坏死组织或焦痂,可见潜行和窦道,创面累及深层组织,甚至可达骨骼等结构。
此外,深色皮肤区域的局部皮肤完整但可出现紫色或褐红色,伴有疼痛、硬度、温度变化,可能先于溃疡出现,此期皮肤完整性看似未受破坏,但内部组织已发生损伤,需密切观察以防溃疡形成。



