慢性鼻窦炎的治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素等药物治疗,内镜鼻窦手术等手术治疗和过敏原回避、免疫治疗等其他治疗。

一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,常用药物,如曲安奈德鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需遵循相应剂型要求,儿童使用时要注意剂量和使用方法,以保证疗效和安全性。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气,儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免操作不当导致不适。
3.抗生素
对于有细菌感染证据的慢性鼻窦炎患者,可使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,用药时要根据患者年龄、病情严重程度等选择合适的抗生素及剂量,注意药物可能的不良反应。
二.手术治疗
1.内镜鼻窦手术
对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者,可考虑内镜鼻窦手术,通过内镜直视下清除病变组织,开放鼻窦窦口,改善鼻窦引流。手术前需对患者进行全面评估,包括鼻腔鼻窦的影像学检查等,术后要定期进行鼻腔换药、清理等,促进术腔恢复,不同年龄患者术后恢复情况可能有所不同,要加强术后护理。
三.其他治疗
1.过敏原回避
如果慢性鼻窦炎与过敏因素有关,如变应性真菌性鼻窦炎等,要尽量回避过敏原,如花粉、尘螨等,不同年龄患者回避过敏原的方式有所不同,儿童患者可能需要家长协助营造无过敏原的环境。
2.免疫治疗
对于变应性鼻窦炎患者,在避免过敏原的基础上,可考虑特异性免疫治疗,但要严格掌握适应证和禁忌证,治疗过程中要密切观察患者反应。



