小儿支气管哮喘治疗方法为避免触发诱因、药物治疗和免疫治疗、氧疗和呼吸支持等。

1.避免触发诱因
小儿支气管哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,不同年龄小儿接触的常见过敏原可能不同,例如婴幼儿可能对牛奶蛋白过敏,学龄儿童可能对某些植物花粉过敏。同时要注意避免呼吸道感染,因为感染可能诱发哮喘发作,不同年龄段小儿的呼吸道感染防控措施略有差异,婴幼儿要注意加强护理,避免去人员密集场所等。
2.药物治疗
短效β受体激动剂如沙丁胺醇等,可迅速缓解支气管痉挛,改善通气,适用于哮喘急性发作时缓解症状,不同年龄小儿均可使用,但需注意正确的给药方式等。短效吸入型抗胆碱能药物如异丙托溴铵等,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,对于年龄较大能配合吸入的小儿适用。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德等,通过抗炎作用减轻气道炎症,维持气道通畅。白三烯调节剂如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于不同年龄的哮喘患儿,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。
3.免疫治疗
对于变应性哮喘患儿,若过敏原明确且规范的药物治疗效果不佳等情况,可考虑特异性免疫治疗,如舌下含服过敏原提取物等,但需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄小儿的免疫治疗方案需个体化制定。
4.氧疗
对于哮喘急性发作伴有低氧血症的小儿,需给予氧疗,根据小儿缺氧程度调整吸氧浓度和流量,保证血氧饱和度维持在正常范围,不同年龄小儿对氧浓度的需求有一定范围,需合理调节。
5.呼吸支持
对于严重哮喘持续状态、出现呼吸衰竭等情况的小儿,可能需要机械通气等呼吸支持治疗,在操作过程中要严格遵循儿科呼吸支持的相关规范,根据小儿具体情况选择合适的通气模式等。



