过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，由机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性等增加出现紫癜等表现，病因有感染、食物、药物、其他因素，临床表现有皮肤紫癜、胃肠道等症状，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗分一般和药物治疗，不同人群有特点，预防要注意保暖等。
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
一、病因
感染因素：细菌感染中以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染多见，还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌等；病毒感染多见于风疹、水痘、麻疹、流感等；寄生虫感染以蛔虫感染多见，其他如钩虫、鞭虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
食物因素：主要是机体对异性蛋白质过敏，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。
药物因素：抗生素（如青霉素、头孢菌素类等）、解热镇痛药（如水杨酸类、保泰松等）、镇静剂（如苯巴比妥类）、激素类（如肾上腺皮质激素）、抗结核药（如异烟肼）等。
其他因素：寒冷、花粉、昆虫叮咬、疫苗接种等也可诱发。
二、临床表现
皮肤紫癜：常为首发症状，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后颜色加深呈棕褐色，可融合成片，最后消退。
胃肠道症状：约半数患儿出现消化道症状，一般出现在皮疹发生1周内，以腹痛常见，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血，严重者可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
关节症状：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，关节腔有浆液性积液，但一般无后遗症。
肾脏症状：多数患儿出现肾脏病变，多在病程1个月内出现，症状轻重不一，轻者仅有镜下血尿，重者可出现蛋白尿、水肿、高血压，甚至肾功能衰竭。
三、诊断
临床表现：具有典型的皮肤紫癜，伴有腹痛、关节痛、血尿等表现。
实验室检查：白细胞正常或增高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高；血小板计数正常或升高；出血和凝血时间正常；部分患儿毛细血管脆性试验阳性；尿液检查可见血尿、蛋白尿和管型；粪便隐血试验可阳性。
四、治疗
一般治疗：卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素C等。
药物治疗：
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻过敏症状。
改善血管通透性药物：如维生素C、曲克芦丁等。
糖皮质激素：对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾脏病变疗效不明显，常用药物有泼尼松等。
免疫抑制剂：适用于肾病型患儿，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
五、不同人群特点及应对
儿童：儿童是过敏性紫癜的高发人群，在护理上要注意观察皮肤紫癜变化、腹痛情况等。由于儿童表达能力有限，需密切关注其情绪和身体不适的表现。在饮食上要严格避免可能的致敏食物，保证营养均衡。
成人：成人患过敏性紫癜时，要注意休息，积极配合治疗，在用药时要注意药物可能产生的不良反应，如糖皮质激素长期使用可能导致的骨质疏松等问题，要定期监测相关指标。
特殊病史人群：有过敏史的人群患过敏性紫癜时要更加谨慎，明确以往过敏物质，避免再次接触。有肾脏病史的人群出现过敏性紫癜时，要密切关注肾脏功能变化，因为过敏性紫癜可能加重肾脏损害。
六、预防
注意保暖，预防上呼吸道感染。
避免接触可能的过敏原，如花粉、宠物毛发等。
合理饮食，保证营养，避免食用可疑的过敏食物。
加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
