早产儿得吸入性肺炎怎么办

来源:民福康

早产儿出现吸入性肺炎需及时就医评估,通过保持呼吸道通畅、氧疗支持、控制感染、维持内环境稳定、密切观察病情变化等措施进行治疗护理,家长要积极配合并了解相关知识、做好日常护理及定期随访。

一、及时就医评估

早产儿出现吸入性肺炎后需立即带其到新生儿科等相关科室就诊,医生会通过体格检查、胸部X线等检查来明确病情严重程度。胸部X线可帮助查看肺部炎症范围等情况,体格检查能初步了解患儿呼吸、心率等生命体征状况。

二、保持呼吸道通畅

1.体位调整:根据患儿情况采取合适体位,如头低脚高位等,利于分泌物引流,防止吸入物进一步阻塞气道,这有助于减少肺炎对患儿呼吸功能的影响,因为合适体位能促进呼吸道内异物等排出。

2.吸痰操作:若有明显分泌物,医生会在无菌操作下进行轻柔吸痰,吸痰时要注意动作轻柔,避免损伤患儿呼吸道黏膜,吸痰可直接清除呼吸道内的吸入物,维持呼吸道通畅,保证气体交换正常进行。

三、氧疗支持

1.鼻导管吸氧:对于轻度缺氧的早产儿,可通过鼻导管给予低流量吸氧,维持血氧饱和度在正常范围(一般维持在90%-95%),保证患儿各器官组织的氧供,因为早产儿本身各器官发育不成熟,氧供不足会影响其正常生长发育及病情恢复。

2.面罩吸氧或机械通气:若患儿缺氧较严重,可能需要面罩吸氧甚至机械通气,机械通气能有效改善通气和氧合,但使用机械通气时要密切监测各项参数,根据患儿情况调整参数,以达到最佳的呼吸支持效果,同时要注意预防机械通气相关并发症,如气压伤等。

四、控制感染

1.抗感染药物使用:如果考虑有细菌感染等情况,医生会根据药敏等结果选用合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需严格遵循用药规范,因为早产儿肝肾功能发育不完善,药物代谢排泄能力差,要选择对早产儿相对安全且有效的抗生素,通过控制感染来促进肺炎的好转。

2.抗病毒治疗(若有病毒感染):若是病毒感染引起,可能会使用相应抗病毒药物,但同样要考虑早产儿的特殊情况,谨慎选择药物及确定使用方案。

五、维持内环境稳定

1.液体管理:合理控制液体入量和速度,根据患儿体重、脱水情况等调整,保证患儿水电解质平衡及营养供给,因为早产儿对液体平衡调节能力差,过多或过少液体摄入都可能影响病情,例如液体过多可能加重心脏负担,过少可能导致脱水等情况。

2.血糖监测与调整:密切监测早产儿血糖,因为早产儿易出现低血糖或高血糖情况,低血糖会影响脑等重要器官发育,高血糖也会对早产儿产生不良影响,所以要根据血糖监测结果及时调整喂养及必要时的药物干预等,维持血糖在正常范围(一般足月儿血糖正常范围是2.2-7.0mmol/L,早产儿稍宽,但也需维持在合适范围)。

六、密切观察病情变化

医护人员需密切观察早产儿的呼吸、心率、体温、精神反应、血氧饱和度等情况,及时发现病情变化并调整治疗方案。例如呼吸频率突然增快或减慢、心率异常、体温不升或发热等情况出现时,要迅速采取相应措施,因为早产儿病情变化相对较快,及时观察能更好保障患儿安全。

七、温馨提示

对于早产儿家长,要积极配合医护人员的治疗护理工作,了解早产儿吸入性肺炎的相关知识,保持冷静,同时要注意自身心理调节,因为早产儿患病会给家庭带来一定压力。在日常护理中要严格按照医护人员指导进行,如喂养时要注意姿势等,避免再次发生吸入情况,并且要定期带早产儿进行随访,监测其生长发育及健康状况,因为早产儿后续可能存在生长发育落后等风险,通过随访能及时发现问题并干预。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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31周早产儿住院呆在保温箱时间和纠正胎龄以及生长体重以及并发症情况,进行综合判断。如果早产儿体重大于2.5公斤,纠正胎龄能够达到足月,而且喂养情况以及吃奶等方面良好,可以考虑给予出院。但是需要注意早产儿即使出院,回家以后家长也需要注意精心护理。
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