哮喘需避免诱因，药物治疗分缓解和控制发作两类，要长期管理，特殊人群如儿童、老年、妊娠期哮喘有各自治疗注意事项，包括避免诱因、合理用药、定期评估、健康教育及特殊人群针对性处理等以控制病情。
一、避免触发哮喘发作的诱因
1.了解自身过敏原：不同人群的过敏原可能不同，例如儿童可能对尘螨、花粉较为敏感，成人可能对某些食物（如海鲜等）、宠物毛发等过敏。应通过过敏原检测明确自身过敏原后，尽量避免接触。如对花粉过敏的人群，在花粉传播季节应减少外出，或外出时佩戴口罩等。
2.注意环境因素：保持居住环境清洁、通风，温度和湿度适宜。对于有呼吸道感染易诱发哮喘的人群，在呼吸道疾病流行季节应减少去人员密集场所。
二、药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物
短效β受体激动剂：可迅速缓解哮喘症状，通过激动呼吸道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌。适用于哮喘急性发作时的治疗。
短效吸入型抗胆碱能药物：与短效β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于哮喘急性发作的治疗，尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者。
2.控制哮喘发作的药物
吸入型糖皮质激素：是控制哮喘最有效的药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。不同年龄的患者使用时需注意药物剂型的选择，儿童患者可使用儿童专用的吸入装置。例如布地奈德吸入剂，长期使用可有效减少哮喘发作频率，但需注意可能的局部不良反应如口腔念珠菌感染等。
白三烯调节剂：可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。对于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等有一定的治疗作用，尤其适用于无法耐受吸入型糖皮质激素的患者以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
三、哮喘的长期管理
1.定期评估病情：患者应定期到医院进行肺功能等检查，评估哮喘控制情况。根据病情控制水平调整治疗方案。例如根据哮喘控制测试（ACT）等工具评估患者的哮喘控制情况，若患者哮喘控制不佳，需及时调整药物治疗。
2.健康教育：对患者及家属进行哮喘相关知识的教育，包括哮喘的发病机制、症状表现、如何正确使用吸入装置等。让患者了解长期规范治疗的重要性，鼓励患者积极参与哮喘管理，提高患者的治疗依从性。例如教导儿童患者及家属正确使用儿童型吸入器，确保药物有效吸入。
四、特殊人群哮喘治疗注意事项
1.儿童哮喘：儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需更加谨慎。应优先选择对生长发育影响较小的药物，如吸入型糖皮质激素。同时要注意儿童用药的依从性，可通过儿童易于接受的方式进行用药指导，如使用儿童友好型的吸入装置等。家长需密切观察儿童哮喘发作情况，定期带儿童到儿科专科门诊复诊，根据儿童的生长发育情况和哮喘控制情况调整治疗方案。
2.老年哮喘：老年哮喘患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如老年哮喘患者可能同时患有心血管疾病，使用某些平喘药物时需注意对心血管系统的影响。老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，因此在药物选择和剂量调整上需更加谨慎，应根据患者的具体肝肾功能情况进行个体化治疗。老年患者在日常生活中要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染对老年哮喘患者的影响较大，容易诱发哮喘急性发作。
3.妊娠期哮喘：妊娠期哮喘患者的治疗需兼顾胎儿的安全。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如吸入型糖皮质激素等。在妊娠期要密切监测哮喘控制情况，根据病情调整治疗方案。由于妊娠期体内激素水平的变化，哮喘症状可能会有所波动，因此需要更加密切的监测和管理。
