乳房下垂指乳房组织因多种原因下移致形态改变，分轻中重三度，成因包括年龄、体重变化、哺乳、激素变化、生活方式等，评估需视诊结合病史等，非手术有锻炼和合适胸罩，手术有悬吊术和缩小整形术，不同人群有相应注意事项。
一、乳房下垂的定义与分类
乳房下垂是指乳房组织因各种原因导致位置下移，失去正常挺立形态的一种现象。根据下垂程度可分为轻、中、重三度。轻度下垂乳头位置低于乳房下皱襞水平，但高于乳房下极；中度下垂乳头位于乳房下皱襞水平；重度下垂乳头低于乳房下皱襞水平，甚至乳房下极完全垂在乳房下皱襞下方。
二、乳房下垂的成因
1.年龄因素：随着年龄增长，皮肤、韧带等组织逐渐松弛，支撑乳房的能力下降，是导致乳房下垂的常见原因。例如，中老年女性由于胶原蛋白流失，皮肤弹性减弱，乳房下垂发生率相对较高。
2.体重变化：体重快速增减会影响乳房内脂肪组织和皮肤的适应性。体重骤减时，乳房内脂肪减少，皮肤松弛，易导致乳房下垂；而孕期体重增加，乳房增大，产后体重恢复，也可能引起乳房下垂。
3.哺乳：哺乳期乳房内腺体增生，乳房增大，停止哺乳后，腺体萎缩，乳房皮肤及支撑组织松弛，从而出现下垂。
4.激素变化：青春期后激素水平变化影响乳房发育，绝经后激素水平大幅下降，会使乳房组织退化、萎缩，导致下垂。
5.生活方式：长期缺乏锻炼、不正确的姿势（如弯腰驼背）等，可能影响乳房的支撑结构，增加乳房下垂风险。
三、乳房下垂的评估与诊断
医生通常会通过视诊观察乳房外观、下垂程度、皮肤状况等，还会考虑患者的病史、年龄、生育哺乳情况等进行综合评估。例如，详细询问患者是否有体重快速变化、哺乳经历等，以明确乳房下垂的可能原因。
四、乳房下垂的非手术干预措施
1.锻炼：通过针对性的胸部锻炼，如俯卧撑、扩胸运动等，可以增强胸部肌肉力量，在一定程度上改善乳房下垂状况。研究表明，长期坚持胸部锻炼的人群，乳房下垂程度相对较轻。例如，每周进行3-4次扩胸运动，每次15-20分钟，坚持数月可能会看到一定效果。
2.佩戴合适的胸罩：合适的胸罩可以提供外部支撑，帮助维持乳房的位置，减轻乳房下垂带来的不适。选择有良好支撑性、合适罩杯大小的胸罩很重要，能有效缓解乳房下垂进一步加重。
五、乳房下垂的手术干预方法
1.乳房悬吊术：通过将下垂的乳房组织上提，重新固定乳房位置，调整乳头乳晕的位置，使乳房恢复挺立形态。该手术适用于不同程度的乳房下垂患者，临床应用较为广泛，且有较多成功案例支持其有效性。
2.乳房缩小整形术：对于同时存在乳房下垂和乳房过大的患者，乳房缩小整形术不仅可以缩小乳房体积，还能上提乳房，改善下垂状况。手术需要精确设计，以确保术后乳房形态自然、对称。
六、不同人群乳房下垂的注意事项
1.年轻女性：若因哺乳等原因出现乳房下垂，在哺乳期结束后可根据自身情况考虑非手术或手术干预。同时，要注意保持健康的生活方式，维持稳定的体重，以减少乳房下垂的进一步发展。
2.中老年女性：由于年龄相关的组织松弛更为明显，对于乳房下垂可根据身体状况选择合适的治疗方式。在进行手术前，需全面评估身体机能，确保手术安全。术后要注意伤口护理，遵循医生的康复建议，促进恢复。
3.特殊病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在考虑乳房下垂治疗方法时，需综合评估疾病对手术的影响。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，以降低手术感染等风险；心血管疾病患者需在病情稳定的情况下谨慎选择手术治疗，并在围手术期加强监测。
