男性性功能障碍的治疗方法及相关注意事项包括：口服磷酸二酯酶5抑制剂，通过抑制PDE5增加阴茎海绵体血流改善勃起，常用西地那非等且不同药物有起效和持续时间差异；雄激素替代治疗适用于性腺功能减退致雄激素缺乏的情况，补充雄激素改善性功能但需明确适应证；前列地尔尿道给药通过尿道黏膜吸收扩张血管改善勃起，特殊人群需谨慎；中医药部分成分可能改善性功能但循证医学证据少；特殊人群如老年、伴有基础疾病、肝肾功能不全者治疗时各有注意事项，需综合评估。
一、口服磷酸二酯酶5抑制剂
1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而发挥勃起功能改善作用，多项临床研究证实其对勃起功能障碍（ED）有显著疗效。
2.常用药物：西地那非、他达拉非、伐地那非等，这些药物经大量临床试验验证，能有效改善男性勃起功能障碍问题，不同药物在起效时间、作用持续时间上有差异，如西地那非一般在服用后30分钟-1小时起效，他达拉非作用持续时间较长可达36小时。
二、雄激素替代治疗
1.适用情况：适用于性腺功能减退引起雄激素缺乏导致的性功能障碍，当男性体内雄激素水平低于正常范围，经检测睾酮水平低下时考虑使用。
2.作用原理：补充雄激素后可维持正常的性欲、勃起功能等，有研究表明雄激素水平低下会影响男性性功能，通过外源性补充雄激素能改善因雄激素缺乏导致的性功能障碍相关表现，不过需严格掌握适应证，需经内分泌检查明确雄激素水平低下后谨慎使用。
三、前列地尔尿道给药
1.作用方式：将前列地尔制成尿道栓，通过尿道给药，药物被尿道黏膜吸收后，扩张阴茎血管，增加阴茎血流，从而改善勃起功能，临床研究显示对部分勃起功能障碍患者有一定疗效。
2.注意事项：特殊人群如患有尿道相关疾病患者需谨慎使用，因为尿道给药可能对尿道黏膜有一定刺激等风险，使用时需遵循专业医疗建议。
四、中医药相关
1.部分中药成分研究：一些中药成分经研究发现可能对性功能有一定改善作用，比如某些补肾中药成分，但中医药治疗男性性功能障碍需基于中医理论辨证论治，且需更多高质量临床研究进一步明确具体作用机制及确切疗效，不同体质人群应用中医药治疗时需根据个体体质差异进行不同的辨证用药。
2.局限性：相比西药的大量循证医学证据，中医药治疗男性性功能障碍的循证医学证据相对较少，还需更多规范的临床研究来明确其确切疗效及作用机制等。
五、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年男性性功能障碍可能与年龄相关的血管、神经退变等多种因素有关，在选择药物治疗时需考虑其基础疾病等情况，比如有心血管疾病的老年患者使用某些PDE5抑制剂时需谨慎评估心血管风险，因为部分PDE5抑制剂可能有轻度降低血压等作用，需在医生严密监测下使用。
2.伴有基础疾病人群：如患有糖尿病的男性性功能障碍患者，其发病机制可能与血管病变、神经病变等多种因素有关，在药物治疗时，除考虑性功能障碍治疗药物外，还需兼顾糖尿病的治疗，且不同药物之间可能存在相互作用，需医生综合评估后选择合适药物，比如使用PDE5抑制剂时要考虑对血糖等指标的影响及与治疗糖尿病药物的相互作用等。
3.肝肾功能不全人群：肝肾功能不全时药物代谢排泄会受到影响，使用相关治疗性功能障碍药物时需调整剂量或选择合适药物，因为药物主要通过肝肾代谢排泄，肝肾功能不全可能导致药物蓄积等不良反应，所以这类人群需在医生严格评估肝肾功能后谨慎用药。
