类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、康复及患者教育与生活方式调整等方面。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素；手术包括关节置换术和滑膜切除术；康复有物理治疗和运动疗法；患者需了解疾病知识并调整生活方式，如休息、保暖、控体重、戒烟限酒等，不同患者调整侧重点略有差异。
一、药物治疗
类风湿关节炎的药物治疗主要包括以下几类：
非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解关节疼痛和肿胀等症状，如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它是类风湿关节炎治疗的首选药物之一，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞的增殖，发挥抗风湿作用；来氟米特也是常用的DMARDs，它可以抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶的合成，进而抑制淋巴细胞的增殖。
生物制剂：针对特定的细胞因子发挥作用，比如肿瘤坏死因子-α拮抗剂，如英夫利西单抗等，它能特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其与细胞表面受体的结合，从而减轻炎症反应；白介素-6受体拮抗剂，如托珠单抗等，通过抑制白介素-6信号通路来发挥抗炎作用。生物制剂疗效较好，但可能会增加感染等风险。
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状，但一般不作为首选药物，在病情急性发作、存在关节外表现等情况下短期使用，如泼尼松等，长期使用会有较多不良反应，如骨质疏松、感染、血糖升高等。
二、手术治疗
关节置换术：对于晚期关节畸形、功能严重受损的患者可考虑关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等。通过置换受损关节，改善关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定的适应证和风险，如感染、假体松动等。
滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳、有明显滑膜增生的患者，通过切除增生的滑膜，减轻炎症反应，延缓关节破坏，但术后有复发可能。
三、康复治疗
物理治疗：包括热疗、冷疗、超声波治疗、电刺激治疗等。热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，如热敷；冷疗能减轻炎症水肿，缓解疼痛，如冰敷；超声波治疗可以促进组织修复；电刺激治疗有助于增强肌肉力量等。
运动疗法：在病情允许的情况下进行适当的运动，如关节活动度训练，保持关节的正常活动范围；肌力训练，增强肌肉力量，稳定关节；有氧运动，如散步、游泳等，有助于提高心肺功能，改善全身状况，但运动要适度，避免过度劳累加重关节损伤。对于不同年龄、性别和病史的患者，运动方式和强度需个体化调整，例如老年患者关节功能退化，运动强度应相对较低，选择更温和的运动方式；有心血管病史的患者运动前需评估心肺功能，选择合适的运动项目和强度。
四、患者教育与生活方式调整
患者教育：向患者普及类风湿关节炎的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预后等，让患者了解疾病需要长期治疗，提高患者的治疗依从性，鼓励患者积极配合治疗，定期复诊。
生活方式调整：患者应注意休息，保证充足的睡眠，但也要避免长时间不活动导致关节僵硬；注意关节保暖，避免受寒受潮加重病情；保持健康的体重，减轻关节负担，因为肥胖会增加关节的压力，尤其对于下肢关节受累的患者；戒烟限酒，吸烟会加重血管炎等并发症，饮酒可能会影响药物疗效或加重肝脏等器官的负担。不同年龄、性别患者的生活方式调整侧重点略有不同，例如女性患者可能在生理期等特殊时期更需注意关节保暖等。
