肺气肿的治疗包括一般治疗（戒烟、呼吸训练、运动锻炼）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗和手术治疗（肺减容术、肺移植术），一般治疗中戒烟可减缓进展，呼吸训练和运动锻炼能改善呼吸和体质；药物治疗中不同支气管舒张剂和糖皮质激素有不同作用及注意事项；氧疗可改善低氧血症患者状况；手术治疗中肺减容术适用于特定重度患者，肺移植术用于终末期患者但受多因素限制。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可减缓肺气肿的进展。对于不同年龄、性别的患者，戒烟都能改善肺功能和生活质量，减少呼吸道感染等并发症的发生风险。例如，长期吸烟的肺气肿患者戒烟后，气道炎症会逐渐减轻，呼吸困难等症状可能得到缓解。
2.呼吸训练
腹式呼吸：患者可平卧或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天训练2-3次。这种呼吸方式有助于增强膈肌的活动度，提高肺通气量。
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，如吸气2秒，呼气4秒，每分钟呼吸10-12次。缩唇呼吸可增加气道内压力，防止气道过早塌陷，改善通气功能。不同年龄和性别的患者都可进行呼吸训练，通过长期训练能有效改善呼吸功能。
3.运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动锻炼可以增强体质，提高心肺功能。一般来说，每周可进行3-5次运动，每次运动时间逐渐增加到30分钟左右。对于老年患者，运动强度应适当降低，避免过度劳累；年轻患者可适当增加运动强度，但也应循序渐进。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过激动支气管平滑肌的β受体，舒张支气管，缓解喘息症状。这类药物起效较快，可按需使用，缓解急性发作时的呼吸困难。但长期单独使用可能会导致β受体下调，疗效降低。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断气道平滑肌上的M受体，松弛支气管平滑肌，适用于有吸烟史的中老年肺气肿患者，可长期使用，维持支气管舒张作用。
茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，同时还能增强呼吸肌的力量和增加心输出量，但氨茶碱的治疗窗较窄，容易出现不良反应，如胃肠道不适、心律失常等，使用时需监测血药浓度。
2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善肺功能，但可能会增加肺部感染等不良反应的发生风险，尤其是老年患者和免疫力较低的患者更需注意。
三、氧疗
对于存在低氧血症的肺气肿患者，需要进行氧疗。一般采用低流量持续吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。氧疗可以提高血氧分压，改善组织缺氧状况，减轻肺动脉高压，延缓病情进展。不同年龄和病情严重程度的患者氧疗要求有所不同，如病情较重的患者可能需要更长时间的氧疗，而老年患者在氧疗过程中要注意吸氧装置的安全和舒适。
四、手术治疗
1.肺减容术：适用于重度肺气肿且符合一定手术指征的患者，如肺部存在明显的局限性过度充气区域，通过手术切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气和血流分布，提高肺功能和运动耐力。但手术有一定的风险，如出血、感染等，术后需要密切观察患者的恢复情况。
2.肺移植术：对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种有效的治疗方法，但由于供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥等问题，其应用受到一定限制。
