带状疱疹有前驱症状和皮肤表现等症状，治疗包括抗病毒、止痛、用神经营养药物及局部治疗等，不同人群在各治疗方面有不同注意事项，如儿童和老年患者在药物使用、护理等方面需特殊对待。
一、带状疱疹的症状
（一）前驱症状
部分患者在出疹前会有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，这些症状可持续1-3天，但也有部分患者无明显前驱症状。对于儿童患者，其全身症状可能相对成人不典型，可能仅表现为轻度的精神不振等情况；而老年患者由于机体免疫力相对较低，全身症状可能相对更明显些，持续时间也可能更长。
（二）皮肤表现
1.皮疹特点：
发病初期局部皮肤会出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。例如，常见于胸背部、头面部等部位。对于婴幼儿患者，皮疹的分布可能不太典型，需要仔细观察；老年患者由于皮肤感觉可能相对迟钝，可能在皮疹出现前局部疼痛更明显，而皮疹表现可能与中青年有所不同。
2.神经痛：
神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样或针刺样等。疼痛程度因人而异，年龄越大，神经痛越明显，持续时间也可能越长。儿童患者神经痛相对少见且程度较轻；老年患者由于神经修复能力相对较弱，神经痛往往较为剧烈，持续时间可能长达数月甚至更久，称为带状疱疹后遗神经痛。
二、带状疱疹的治疗
（一）抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等。对于儿童患者，使用抗病毒药物需要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌，因为儿童的肝肾功能等代谢系统尚未完全发育成熟；老年患者由于可能合并有肝肾功能不全等基础疾病，在使用抗病毒药物时需要密切监测肝肾功能，调整药物剂量。
（二）止痛治疗
1.非甾体抗炎药：
对于轻度疼痛的患者，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但儿童患者使用非甾体抗炎药需要谨慎，要选择适合儿童的剂型，并且注意药物的不良反应，如可能对胃肠道的刺激等；老年患者使用非甾体抗炎药也需要注意胃肠道反应以及可能增加心血管事件的风险等。
2.阿片类药物：
对于中重度疼痛的患者，可能需要使用阿片类药物，如吗啡等，但阿片类药物有成瘾性等风险，在使用时需要严格掌握适应证，儿童患者一般不建议使用阿片类药物止痛，老年患者使用时也需要密切观察不良反应。
（三）神经营养药物
常用的神经营养药物有维生素B1、维生素B12等，这些药物可以促进神经的修复，缓解神经痛等症状。对于所有患者，包括儿童和老年患者，使用神经营养药物都是安全有效的辅助治疗手段，但儿童患者使用时要注意药物的规格和剂量，老年患者如果合并有其他疾病，如糖尿病等，使用神经营养药物时也需要综合考虑其基础疾病的影响。
（四）局部治疗
1.皮疹部位的护理：
保持皮疹部位清洁、干燥，避免搔抓，防止继发感染。如果水疱破裂，可以使用碘伏等进行消毒处理。儿童患者由于皮肤较为娇嫩，在护理皮疹部位时需要更加轻柔，避免损伤皮肤；老年患者皮肤相对干燥、脆弱，护理时也要注意动作轻柔，防止加重皮肤损伤。
2.物理治疗：
如紫外线照射等物理治疗方法可以促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛等。对于儿童患者进行物理治疗时要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤；老年患者进行物理治疗时也要根据其皮肤状态和耐受情况调整治疗参数。
