乳腺结节低回声团是超声对乳腺内异常回声区域的描述,有良性和恶性病变等常见原因,需通过超声引导下穿刺活检、乳腺钼靶检查等进一步明确,不同人群发现后有不同应对方式,青年女性、中老年女性及有家族史人群需分别关注结节特点并采取相应检查及处理措施以明确性质并制定合适方案。
一、乳腺结节低回声团的定义
乳腺结节低回声团是通过超声检查对乳腺内异常回声区域的一种描述。超声检查时,不同的组织对声波的反射、吸收等特性不同,会呈现出不同的回声表现,低回声团表示该结节区域的回声低于周围正常乳腺组织的回声。
二、常见原因
(一)良性病变
1.乳腺纤维腺瘤
多见于青年女性,与体内雌激素水平相对较高有关。超声下表现为边界清晰、形态规则的低回声团,一般生长缓慢。其发生主要是乳腺纤维组织和腺上皮的增生,是一种良性肿瘤,恶变几率极低。
2.乳腺囊肿
可由乳腺导管扩张、堵塞等原因引起。超声显示为圆形或椭圆形的低回声区,边界清晰,内部透声好。囊肿内通常是液体成分,一般无明显症状,但较大的囊肿可能会引起乳房胀痛等不适。
3.乳腺增生
与内分泌失调,尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。多见于中青年女性,超声可表现为乳腺内弥漫性的低回声区,常伴有乳腺组织增厚、结构紊乱等表现,患者多在月经前乳房胀痛明显,月经后症状缓解。
(二)恶性病变
1.乳腺癌
好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。超声下乳腺癌的低回声团通常边界不清、形态不规则,可能伴有微小钙化、纵横比大于1等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1/BRCA2基因突变等)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等。
三、进一步检查及意义
(一)超声引导下穿刺活检
通过穿刺获取结节的组织细胞,进行病理检查,这是明确结节性质的金标准。对于超声提示可疑恶性的低回声团,穿刺活检可以准确判断是良性还是恶性病变。例如,乳腺癌的病理检查可以明确癌细胞的类型、分化程度等,为后续治疗方案的制定提供重要依据。
(二)乳腺钼靶检查
对于乳腺组织较致密的女性,钼靶检查有助于发现乳腺内的钙化灶等情况。在判断乳腺结节低回声团的性质时,钼靶与超声结合可以提高诊断的准确性。比如,乳腺癌在钼靶上可能表现为微小的钙化灶聚集等特征。
四、不同人群的特点及应对
(一)青年女性
青年女性发现乳腺结节低回声团时,若考虑是乳腺纤维腺瘤等良性病变,若结节较小且无明显症状,可定期复查超声,观察结节的变化情况。同时,要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、避免长期服用含雌激素的保健品等。如果是乳腺增生引起的低回声团,要关注月经周期对乳房症状的影响,保持心情舒畅,必要时可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物来缓解症状。
(二)中老年女性
中老年女性发现乳腺结节低回声团时,更要重视恶性病变的可能。对于超声提示可疑的情况,应尽早进行穿刺活检等检查以明确诊断。如果确诊为乳腺癌,要根据病情的分期等情况制定综合治疗方案,如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。同时,中老年女性要定期进行乳腺的筛查,一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶联合超声检查。
(三)有家族史人群
对于有乳腺癌家族史的人群,发现乳腺结节低回声团时,应更加积极地进行检查。除了常规的超声、钼靶检查外,可能还需要进行基因检测等相关检查。如果存在BRCA1/BRCA2基因突变等情况,对于符合指征的女性,可能需要考虑更积极的预防或监测措施,如增加筛查频率、考虑预防性乳腺切除等。



