支气管哮喘要怎么治疗

来源:民福康

避免触发哮喘发作诱因包括规避过敏原(如花粉、尘螨等)和刺激性物质(如烟、油烟等);药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、抗胆碱能药物,控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;免疫治疗有变应原特异性免疫治疗;还需进行患者教育与病情监测,让患者了解相关知识并学会自我监测病情。

一、避免触发哮喘发作的诱因

1.过敏原方面

对于有明确过敏原的哮喘患者,如对花粉过敏者,在花粉传播季节应尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。若必须外出,应佩戴口罩。对尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,使用防螨寝具等。

年龄较小的儿童,由于其免疫系统和生活环境接触情况不同,可能对特定过敏原更敏感,家长需密切观察其在不同环境中的反应,及时发现并规避过敏原。

2.刺激性物质方面

哮喘患者应避免接触烟雾、化学刺激性气体等。例如在厨房烹饪时产生的油烟,会刺激呼吸道引发哮喘发作,此时应尽量使用油烟机,并保持厨房通风。对于有吸烟习惯的人群,无论是主动吸烟还是被动吸烟,都应坚决杜绝,因为香烟烟雾中的多种有害物质会严重损伤呼吸道,诱发哮喘。不同年龄的患者,应对刺激性物质的能力不同,儿童的呼吸道更为娇嫩,更易受到刺激性物质的伤害。

二、药物治疗

1.缓解哮喘发作的药物

短效β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状。这类药物通过与气道平滑肌细胞上的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,从而松弛平滑肌。

抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,适用于夜间哮喘及痰多的患者。

2.控制哮喘发作的药物

吸入性糖皮质激素,是控制哮喘最有效的抗炎药物,如布地奈德等。它可以抑制气道炎症,减轻气道黏膜水肿和黏液分泌。通过吸入的方式直接作用于气道,全身副作用相对较小,但长期使用也需要关注口腔真菌感染等副作用。对于儿童患者,使用时需注意正确的吸入方法,确保药物有效到达气道。

白三烯调节剂,如孟鲁司特等,能调节白三烯的生物活性,抑制气道炎症和气道高反应性。可用于轻度哮喘的控制以及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物。

三、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗

对于由变应原引起的哮喘,可采用变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻哮喘症状。一般需要长期治疗,通常持续3-5年。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,例如患者正处于哮喘急性发作期、合并其他严重疾病等情况不适合进行该治疗。儿童患者在进行免疫治疗时,需要密切监测不良反应,因为儿童的身体反应可能与成人不同。

四、哮喘的教育与管理

1.患者教育

让患者了解哮喘的本质、发病机制、避免触发因素的重要性以及药物的使用方法等。例如,患者需要清楚知道自己所使用药物的作用、正确的吸入装置使用方法等。对于儿童患者,家长需要在医生的指导下帮助儿童进行哮喘的管理教育,包括督促儿童正确使用药物、识别哮喘发作先兆等。

2.病情监测

患者应学会自我监测哮喘病情,如使用峰流速仪监测呼气峰流速(PEF),通过每日定时监测PEF值,了解病情的变化。根据PEF的变化来调整治疗方案,如PEF下降超过正常预计值或个人最佳值的20%-30%,提示哮喘发作,需要及时采取相应措施。不同年龄的患者,峰流速仪的使用方法和正常参考值有所不同,儿童患者需要家长协助进行监测并记录相关数据。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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