环境护理需保持病房适宜温湿度；呼吸道护理要及时清除分泌物、保持气道通畅；病情监测要关注生命体征和血气分析；体位护理要选合适体位；营养支持要给易消化营养饮食；心理护理要关注患者心理状态给予安慰支持，全方位护理呼吸衰竭患者包括儿童患者。
呼吸道护理
及时清除分泌物：定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。翻身频率一般为2小时左右一次，拍背时要注意力度适中，从肺底由下向上、由外向内轻轻拍打，通过振动使痰液松动。对于婴幼儿患者，拍背时动作要轻柔，避免造成损伤。可以鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰，对于咳嗽无力的患者，可采用吸痰器进行吸痰，但要注意严格无菌操作，吸痰时间不宜过长，一般每次不超过15秒。
保持气道通畅：必要时可使用吸氧装置改善通气，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。根据患者的病情选择合适的吸氧方式和氧流量，一般轻度呼吸衰竭可采用低流量吸氧（1~2L/min），中度呼吸衰竭可采用中流量吸氧（2~4L/min），重度呼吸衰竭可能需要高流量吸氧或机械通气支持。在给儿童患者吸氧时，要选择合适的吸氧设备，如小儿鼻导管或面罩，确保吸氧的有效性和舒适性，同时密切观察患儿的面色、呼吸等情况，及时调整吸氧参数。
病情监测
生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是呼吸频率、深度和节律的变化。呼吸频率正常范围一般为12~20次/分钟，若患者呼吸频率过快（大于24次/分钟）或过慢（小于10次/分钟）、呼吸节律不规则，都提示病情可能恶化。对于有基础疾病的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者出现呼吸衰竭，更要加强监测，因为这类患者的呼吸功能本身就较差，病情变化可能更为迅速。儿童患者的生命体征相对不稳定，要更加频繁地进行监测，注意其心率、呼吸等的变化与成人的不同特点，及时发现异常并报告医生。
血气分析监测：定期进行血气分析检查，了解患者的血氧分压（PaO）、二氧化碳分压（PaCO）、酸碱度（pH）等指标，以评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。例如，正常PaO为80~100mmHg，PaCO为35~45mmHg，pH为7.35~7.45。当PaO低于60mmHg，PaCO高于50mmHg，pH值异常时，提示患者呼吸衰竭情况加重或存在酸碱失衡，需要及时采取相应的治疗措施。
体位护理
根据患者的病情和舒适度选择合适的体位。一般可取半卧位或坐位，这样有助于膈肌下降，扩大胸腔容积，改善呼吸功能。对于昏迷患者，要采取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。儿童患者在选择体位时要考虑其生理特点，如婴幼儿尽量避免长时间仰卧，可适当抬高头部，保持呼吸道通畅，同时要注意体位的舒适和安全，避免压迫重要部位影响血液循环。
营养支持护理
给予患者高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。保证充足的营养摄入有助于维持患者的机体抵抗力和呼吸肌功能。对于不能自行进食的患者，可采用鼻饲的方式给予营养支持，鼻饲时要注意食物的温度、速度和量，避免引起呛咳或消化不良。儿童患者处于生长发育阶段，营养支持尤为重要，要根据其年龄和病情制定合理的营养方案，确保营养均衡。
心理护理
关注患者的心理状态，尤其是长期患病或病情较重的患者，容易出现焦虑、恐惧等情绪。要主动与患者沟通交流，给予心理安慰和支持，向患者讲解疾病的相关知识和治疗方案，增强其战胜疾病的信心。对于儿童患者，要通过亲切的态度、游戏等方式缓解其紧张情绪，营造轻松的治疗氛围。例如，与患儿进行简单的互动，鼓励其配合治疗，让患儿感受到关爱和安全感。
