孕期发现乳腺结节需以超声检查为主评估，动态观察，通过生活方式调整非药物干预；分娩后要复查，根据结节性质处理，年轻孕妇和高龄孕妇情况不同需分别考量，综合多方面因素对孕期及产后乳腺结节进行妥善处理。
一、孕期乳腺结节的观察与评估
1.超声检查为主：怀孕后发现乳腺结节，首先通过超声检查来评估结节的大小、形态、边界、血流等情况。一般来说，超声检查对孕妇和胎儿相对安全，能初步判断结节是良性还是可疑恶性。良性结节通常边界清晰、形态规则，恶性结节可能边界不清、形态不规则等，但孕期由于激素变化，乳腺本身也会有一些生理性改变，可能会干扰对结节性质的判断。
2.动态观察：根据结节的具体情况进行动态观察。如果是较小的、考虑为良性的结节，可定期复查超声，观察结节有无明显变化。例如每3-6个月复查一次超声，对比结节的大小、结构等变化情况。因为孕期激素水平持续变化，需要密切关注结节的状态。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整
饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等），减少高脂肪、高糖食物的摄入。合理的饮食有助于维持身体的内分泌平衡，对乳腺健康有一定好处。
作息方面：保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息可以调节身体的激素分泌节律，对乳腺结节的稳定可能有积极作用。
情绪管理：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。孕妇可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、进行适度的散步等活动。因为情绪因素会影响体内激素水平，进而影响乳腺的状态。
三、分娩后的进一步处理
1.产后复查：分娩后应尽快复查乳腺超声等相关检查，了解乳腺结节在产后激素水平回落等变化后的情况。此时乳腺恢复到非孕期状态，更有利于准确判断结节的性质。如果在孕期结节有明显变化，如增大较明显等情况，产后需要进一步评估，可能需要结合钼靶等检查（但钼靶在产后短期内一般不是首选，需权衡利弊），或者请乳腺专科医生进行综合判断。
2.根据结节性质处理
良性结节：如果产后结节仍考虑为良性，且无明显不适症状，可继续观察，定期复查超声。如果结节较大或有胀痛等不适影响生活，可在医生评估后考虑是否进行手术等干预，但手术时机的选择需要综合多方面因素，包括结节的情况、孕妇的身体恢复情况等。
可疑恶性结节：若产后评估结节可疑恶性，需要进一步进行穿刺活检等明确诊断。如果确诊为恶性肿瘤，需要根据肿瘤的分期、孕妇的身体状况等制定个体化的治疗方案，此时可能需要多学科会诊，包括乳腺外科、产科、肿瘤科等，在保障孕妇生命安全的前提下，兼顾胎儿相关因素（如果有哺乳需求等情况需要综合考虑）来选择合适的治疗手段，如手术、化疗（需权衡对胎儿哺乳等的影响）等。
四、不同年龄等因素的考虑
1.年轻孕妇：年轻孕妇怀孕后发现乳腺结节，由于身体各方面机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较好，但仍需要谨慎处理。在观察和处理过程中，要更加关注结节的变化情况，因为年轻女性乳腺组织相对活跃，结节可能有不同的生物学行为。同时，年轻孕妇在情绪管理等方面可能需要更多的引导，因为年轻孕妇可能面临更多的心理压力等情况。
2.高龄孕妇：高龄孕妇怀孕后发现乳腺结节，需要更加谨慎评估结节的风险。高龄孕妇本身孕期相关并发症风险较高，对于乳腺结节的处理需要综合考虑孕期和产后的各种风险。在观察过程中要更密切监测结节变化，因为高龄孕妇患恶性肿瘤的风险相对较高，所以对于可疑结节的进一步检查和处理要更加及时和积极。
