原发性干燥综合征严重程度个体差异大，外分泌腺受累可致口干、眼干等，系统受累会影响呼吸、消化、肾脏、血液等功能，部分患者病情平稳，部分进展快预后差，儿童发病进展快影响生长发育，老年多系统受累且常合并基础疾病增加治疗风险，女性在特殊生理时期病情易波动，需早期诊断规范治疗改善预后。
一、器官受累情况及相应影响
外分泌腺受累
唾液腺：患者会出现口干症状，严重影响进食、咀嚼、吞咽及言语功能，还易发生龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根，称为“猖獗性龋齿”，这会对患者的营养摄入和生活质量产生明显影响。例如研究发现，约50%的原发性干燥综合征患者有猖獗性龋齿表现。
泪腺：可出现眼干、异物感、少泪等症状，长期眼干会导致角膜结膜损伤，影响视力，严重时可出现角膜溃疡、穿孔等严重并发症，影响患者的视觉功能。
系统受累
呼吸系统：肺部受累较为常见，可出现间质性肺炎等，患者表现为咳嗽、气短等，病情严重时会影响肺的通气和换气功能，导致活动耐力下降，生活不能自理。例如有研究表明，约30%-40%的原发性干燥综合征患者存在肺间质病变。
消化系统：食管受累可出现吞咽困难，胃肠道黏膜受累可导致消化不良、吸收不良等，影响营养物质的吸收，长期可引起营养不良等问题。
肾脏：肾小管受累较为多见，可出现肾小管性酸中毒等，表现为低钾血症、周期性麻痹等，严重时会影响肾脏的浓缩功能，导致夜尿增多等，长期可进展为慢性肾功能不全。
血液系统：可出现白细胞减少、血小板减少等，白细胞减少会使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血等危及生命的情况。
二、病情进展与预后
部分患者病情相对平稳：有些患者仅表现为轻度的口干、眼干等外分泌腺受累症状，病情进展缓慢，通过规范治疗，如使用人工唾液、人工泪液等对症治疗，以及根据病情使用免疫抑制剂等控制病情，可较长时间维持较好的生活状态，对寿命影响相对较小。
部分患者病情进展较快且预后较差：如果出现重要脏器如肾脏、肺脏、神经系统等严重受累的情况，病情进展迅速，预后不佳。例如出现严重的肺间质纤维化，可导致呼吸衰竭；出现严重的肾功能不全，可进展为尿毒症，需要透析治疗等，严重影响患者的生存质量和寿命。
三、不同人群的差异
儿童患者：儿童原发性干燥综合征相对少见，但一旦发病，病情可能进展较快。由于儿童处于生长发育阶段，器官功能尚未完全成熟，脏器受累后对生长发育的影响更为显著。例如肾脏受累导致的肾小管性酸中毒可能影响儿童的骨骼发育，出现佝偻病等；肺部受累影响呼吸功能，可能影响儿童的运动耐力和生长发育。
老年患者：老年原发性干燥综合征患者多系统受累的风险相对较高，且常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。例如合并糖尿病时，使用免疫抑制剂等治疗可能需要更谨慎地调整药物剂量，因为药物相互作用的风险增加；同时，老年患者的机体修复能力相对较弱，脏器受累后的恢复相对困难。
女性患者：原发性干燥综合征女性发病率明显高于男性，女性患者在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊生理时期，病情可能会出现波动。例如妊娠期间，体内激素水平变化可能导致病情加重，产后也可能出现病情复发或加重的情况；而月经周期变化可能影响免疫状态，导致病情在不同时期有所不同。
总之，原发性干燥综合征的严重程度个体差异较大，部分患者病情相对较轻，而部分患者病情较重，可累及多个系统，影响患者的生活质量和寿命，需要早期诊断、规范治疗以改善预后。
