流感由流感病毒引起,新冠由新型冠状病毒感染所致,二者在病原体、临床表现、流行病学、诊断、治疗及特殊人群注意事项等方面存在差异,流感起病急、全身症状重,新冠症状多样,需分别依据相应特点进行诊断和治疗,特殊人群感染后需针对性关注和处理。
新冠感染:由新型冠状病毒感染所致,新冠病毒属于β属冠状病毒,不断变异产生不同的毒株,如德尔塔、奥密克戎等。
临床表现方面
症状表现
流感:起病急,主要症状为高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛、乏力等全身症状较重,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、流涕等。部分儿童流感患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
新冠感染:症状多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。有些患者症状相对较轻,而有些患者尤其是高龄、有基础疾病等高危人群可能发展为重症,出现呼吸困难、低氧血症等。
病程长短
流感:一般发热等全身症状多在3-5天缓解,但咳嗽、乏力等可能持续1-2周。
新冠感染:病程有个体差异,轻症患者可能1-2周左右恢复,重症患者恢复时间较长。
流行病学方面
传染源
流感:主要是流感患者和隐性感染者,发病后1-7天均有传染性,病初2-3天传染性最强。
新冠感染:主要是新冠病毒感染者,无症状感染者也具有传染性,发病前1-2天和发病初期的传染性较强。
传播途径
流感:主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品后也可能引起感染。
新冠感染:主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
易感人群
流感:人群普遍易感,感染后或接种流感疫苗后可获得一定的免疫力,但不同亚型之间无交叉免疫,所以可反复感染。
新冠感染:人群普遍易感,感染后或接种疫苗后也可获得一定的免疫力,但免疫力持续时间和保护效果因病毒变异等因素有所不同。
诊断方法方面
流感:主要结合流行病学史、临床表现,实验室检查可通过流感病毒核酸检测、抗原检测等明确,病毒分离是流感诊断的“金标准”,但一般不用于常规诊断。
新冠感染:结合流行病学史、临床表现,实验室检查主要通过新冠病毒核酸检测、抗原检测来确诊,还可进行血清学检查等辅助诊断。
治疗方面
流感:发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程,常用药物有奥司他韦等,同时需注意休息、多饮水,高热时可给予退热药物等对症支持治疗。
新冠感染:轻型和普通型患者主要是对症支持治疗,如退热、止咳等,重型、危重型患者需要呼吸支持、循环支持等综合治疗,部分患者可使用抗病毒药物等。
特殊人群注意事项
儿童
流感:儿童感染流感后可能病情进展较快,需密切观察病情变化,高热时要及时采取退热措施,避免发生惊厥等,同时要注意休息和营养支持。
新冠感染:儿童感染新冠后症状相对较轻,但也需关注症状变化,对于有基础疾病的儿童要更加谨慎,密切监测病情,保证充足的液体摄入等。
老年人
流感:老年人感染流感后更容易发展为重症,如肺炎等,要加强护理,及时就医,评估病情,必要时住院治疗。
新冠感染:老年人是重症高危人群,感染后要密切监测生命体征等,有基础疾病的要积极控制基础疾病,严格遵医嘱治疗。
孕妇
流感:孕妇感染流感后发生不良妊娠结局的风险增加,如早产、流产等,需及时就医,在医生指导下进行治疗。
新冠感染:孕妇感染新冠后也要及时就医,评估母婴情况,采取合适的治疗措施,注意休息和营养。



