干燥综合征的检查包括实验室检查（自身抗体检测、免疫球蛋白检测、血常规、血沉）、唾液腺相关检查（唾液流率测定、腮腺造影、唾液腺核素扫描）、泪腺相关检查（泪液分泌试验、泪膜破裂时间）、组织活检（唇腺活检），不同人群检查有不同表现和侧重点，检查时需综合考虑并合理安排项目。
一、实验室检查
1.自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA呈阳性，滴度常较高，但特异性相对较低，在其他自身免疫性疾病中也可能出现阳性，不过对干燥综合征的筛查有一定提示作用。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率较高，约60%-70%，抗SSB抗体阳性率约40%-50%，这两种抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性，尤其是抗SSB抗体，对诊断的特异性更强。
类风湿因子（RF）：部分干燥综合征患者RF阳性，RF阳性的患者往往病情可能相对较重，合并有其他自身免疫性疾病的可能性增加。
2.免疫球蛋白检测：患者血清中免疫球蛋白常升高，尤其是IgG升高较为常见，这是因为机体处于自身免疫激活状态，导致免疫球蛋白合成增加。
3.血常规：部分患者可能出现白细胞减少、血小板减少等情况，这与自身免疫性破坏有关。例如，自身抗体可能攻击白细胞、血小板等血细胞，导致其数量异常。
4.血沉（ESR）：多数干燥综合征患者血沉加快，反映了体内存在炎症反应，炎症因子的释放会导致血沉增快。
二、唾液腺相关检查
1.唾液流率测定：正常情况下，成人15分钟内唾液分泌量应≥0.5ml。干燥综合征患者唾液流率降低，往往低于正常范围，这是因为唾液腺受到自身免疫攻击，分泌功能受损。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈腊肠样改变等，提示腮腺导管有病变，唾液腺结构和功能受到影响。
3.唾液腺核素扫描：通过核素标记唾液腺，观察唾液腺摄取、分泌核素的功能。干燥综合征患者唾液腺摄取及分泌核素功能减退，表现为摄取缓慢，排泄延迟等，反映唾液腺的分泌功能障碍。
三、泪腺相关检查
1.泪液分泌试验（Schirmer试验）：无眼部表面麻醉时，SchirmerⅠ试验正常为≥5mm/5分钟，≤5mm/5分钟为阳性；有眼部表面麻醉时，SchirmerⅡ试验正常为≥10mm/5分钟，≤10mm/5分钟为阳性。干燥综合征患者泪液分泌减少，试验结果常呈阳性，说明泪腺分泌泪液的功能受到影响。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常泪膜破裂时间≥10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，常<10秒，这是因为泪液中黏液成分等异常，导致泪膜稳定性下降。
四、组织活检
1.唇腺活检：取下唇黏膜腺体进行病理检查，可见腺体组织中有大量淋巴细胞浸润，尤其是灶性淋巴细胞浸润，当病灶>1个，且每个病灶的淋巴细胞数≥50个时，对干燥综合征有诊断意义。这是因为自身免疫反应导致唇腺组织出现淋巴细胞的异常浸润，是干燥综合征的特征性病理改变之一。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在干燥综合征的检查中可能有不同的表现和侧重点。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在检查时需综合考虑；女性患者患干燥综合征的概率相对较高；长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响唾液腺、泪腺的功能，在检查时应详细询问生活史；有自身免疫性疾病家族史的人群，在检查时应更加关注自身抗体等相关指标的检测。对于儿童患者，干燥综合征相对较少见，但一旦怀疑，检查时需谨慎选择有创检查项目，优先选择无创或对儿童影响小的检查方法。在检查过程中，要充分考虑患者的舒适度和耐受性，根据具体情况合理安排检查项目。
