支气管哮喘治疗方法有哪些

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制发作的吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、茶碱类药物;非药物治疗包括避免接触过敏原、呼吸训练与康复锻炼、免疫治疗,避免接触过敏原需针对室内、室外、食物过敏原采取相应措施,呼吸训练有腹式呼吸和缩唇呼吸,免疫治疗是变应原特异性免疫治疗。

一、药物治疗

(一)缓解哮喘发作药物

1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇等,可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状,通过与气道平滑肌细胞上的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,从而松弛平滑肌。

2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,其作用比β受体激动剂弱,但持续时间较长,对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。

(二)控制哮喘发作药物

1.吸入型糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,如布地奈德等,通过抑制气道炎症反应,减轻气道黏膜水肿和黏液分泌,长期使用可有效控制哮喘症状,降低发作频率和严重程度,适用于各种年龄段的哮喘患者,但需注意长期使用可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应,儿童使用时需注意监测生长发育情况。

2.白三烯调节剂:如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时还能舒张支气管平滑肌,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,安全性较好,儿童也可使用。

3.长效β受体激动剂:如沙美特罗等,与吸入型糖皮质激素联合使用可增强疗效,减少糖皮质激素的用量,适用于中-重度持续哮喘患者的长期治疗,但单独使用时不用于哮喘的缓解治疗,使用过程中需注意可能出现的心悸、骨骼肌震颤等不良反应。

4.茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,还能兴奋呼吸中枢和心肌,可通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内cAMP浓度等发挥作用,但由于其治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应、心血管系统反应等,现在临床应用相对减少,多作为辅助用药。

二、非药物治疗

(一)避免接触过敏原

1.室内过敏原:对于尘螨过敏的患者,应保持室内清洁,定期清扫房间,使用防螨寝具,如防螨床垫、枕头等,室内湿度保持在50%以下。

2.室外过敏原:花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,外出时可佩戴口罩。

3.食物过敏原:对于食物过敏引起哮喘发作的患者,应避免食用已知的过敏食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,儿童患者需特别注意明确食物过敏原并严格规避。

(二)呼吸训练与康复锻炼

1.腹式呼吸:患者取卧位或坐位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部下陷,每分钟呼吸7-8次,每次10-15分钟,每天2-3次,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能,适用于各年龄段哮喘患者,尤其对儿童患者可在家长引导下进行。

2.缩唇呼吸:患者闭嘴用鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍,缩唇程度以能使距离口唇15-20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜,可增加气道内压力,防止小气道过早陷闭,改善通气功能,不同年龄患者均可进行,但儿童需在成人监护下正确掌握方法。

(三)免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗:通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受性,从而减轻哮喘症状,适用于明确由变应原引起的哮喘患者,一般需要持续治疗3-5年,儿童患者也可进行,但治疗过程中需密切观察是否出现过敏反应等不良反应。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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