儿童干燥综合征有局部和全身症状,局部有口腔的口干、猖獗性龋齿、腮腺炎,眼部的眼干、角膜炎;全身有皮肤干燥、皮疹,关节肌肉的关节疼痛、肌肉无力,呼吸系统的呼吸道干燥、间质性肺炎,消化系统的吞咽困难、肝脾肿大,肾脏的肾小管酸中毒等,症状因个体差异不同,需综合判断,及时就医并护理。
一、局部症状
1.口腔症状
口干:儿童干燥综合征患者常见口干表现,由于唾液腺受损,唾液分泌减少,患儿会频繁感到口腔干燥,可能出现舔唇、频繁饮水等表现。长期口干还可能导致龋齿发生率增加,因为唾液具有清洁口腔、抑制细菌生长的作用,唾液减少后,口腔自洁能力下降,易发生龋齿,牙齿可能会出现龋坏、变黑等情况。
猖獗性龋齿:这是儿童干燥综合征比较典型的口腔表现之一,牙齿会像被虫蛀一样,多个牙齿逐渐变黑、损坏,呈片状脱落,严重影响儿童的咀嚼功能和口腔健康,进而影响营养的摄入和生长发育。
腮腺炎:部分患儿可能出现腮腺反复肿大,以双侧腮腺多见,肿大时可伴有疼痛,这是因为唾液腺炎症导致腮腺肿胀。
2.眼部症状
眼干:泪液分泌减少,患儿会感觉眼睛干涩,有异物感,经常眨眼,严重时可能出现眼痛。长期眼干还可能导致角膜损伤,影响视力。例如,角膜可能会出现上皮缺损、溃疡等情况,进而影响儿童的视觉功能,对学习和日常生活造成影响。
角膜炎:由于泪液分泌不足,眼部的防御能力下降,容易发生角膜炎症,患儿可能出现畏光、流泪等症状,眼部检查可见角膜有炎症表现。
二、全身症状
1.皮肤症状
皮肤干燥:由于汗腺分泌减少,儿童皮肤会变得干燥,失去光泽,可能出现脱屑等表现。皮肤干燥不仅影响外观,还可能导致皮肤瘙痒等不适,影响儿童的生活质量。
皮疹:部分患儿可能出现皮疹,皮疹的形态多样,可能为红斑、丘疹等。皮疹的出现与自身免疫反应导致的皮肤血管炎症等因素有关。
2.关节肌肉症状
关节疼痛:约半数患儿会出现关节疼痛,多累及小关节,如手指关节等,疼痛程度不一,有的患儿可能仅表现为轻微不适,有的则可能影响关节活动。关节疼痛与自身免疫炎症累及关节滑膜等组织有关。
肌肉无力:少数患儿可能出现肌肉无力的情况,表现为活动耐力下降,比如爬楼梯时比同龄儿童更容易疲劳等。这与肌肉组织受到自身免疫损伤有关。
3.呼吸系统症状
呼吸道干燥:呼吸道黏膜分泌减少,可出现鼻腔干燥、咽喉干燥等表现,患儿可能有鼻塞、咽干、咳嗽等症状。呼吸道干燥后,容易发生呼吸道感染,因为呼吸道黏膜的防御功能减弱。
间质性肺炎:部分病情较重的儿童干燥综合征患者可能出现间质性肺炎,表现为咳嗽、气促等,胸部影像学检查可发现肺部间质改变。这是由于自身免疫炎症累及肺部组织所致。
4.消化系统症状
吞咽困难:食管黏膜分泌减少,可能导致吞咽困难,患儿在进食固体食物时可能感觉吞咽不畅。这是因为食管的蠕动和黏膜分泌功能受到自身免疫影响。
肝脾肿大:少数患儿可能出现肝脾肿大,通过腹部超声等检查可发现肝脾体积增大,与自身免疫累及肝脏、脾脏等器官有关。
5.肾脏症状
肾小管酸中毒:是儿童干燥综合征常见的肾脏受累表现,可出现低钾血症,患儿可能表现为乏力、肌无力、心律失常等。肾小管功能受损,导致酸碱平衡和电解质代谢紊乱。
儿童干燥综合征的症状因个体差异有所不同,在临床诊断中需要综合患儿的症状、体征以及相关实验室检查等进行判断。对于出现上述相关症状的儿童,应及时就医,进行全面的评估和检查,以便早期诊断和治疗。同时,在护理方面,要注意保持儿童口腔、眼部等局部清洁卫生,避免感染,根据患儿的具体症状进行相应的对症护理,以提高儿童的生活质量。



