风湿性关节炎可通过生活方式调整(适度运动、注意保暖、合理饮食)、避免诱因(预防感染)来预防,治疗方法包括药物治疗(非甾体抗炎药、抗风湿改变病情药物)、物理治疗(热敷、针灸推拿)、手术治疗(关节置换术,晚期关节严重破坏时考虑)。
一、预防措施
(一)生活方式方面
1.适度运动
对于不同年龄和性别的人群,都应保持适度的运动。例如,成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,这有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节的稳定性。儿童则应保证每天有适量的户外活动和运动,如跳绳、跑步等,促进骨骼和关节的健康发育。运动时要注意避免过度劳累和受伤,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。
2.注意保暖
无论是哪个年龄段的人群,都要注意关节部位的保暖。寒冷刺激可能会诱发风湿性关节炎,尤其是在季节更替时,要及时增添衣物,避免关节长时间暴露在寒冷环境中。例如,在寒冷天气外出时,可佩戴护膝、护腕等保暖装备,女性在经期等特殊时期更要注意关节保暖。
3.合理饮食
均衡的饮食对于预防风湿性关节炎很重要。应摄入富含营养的食物,如富含维生素D的食物,像深海鱼类、牛奶等,维生素D有助于钙的吸收,维持骨骼健康。同时,要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、豆类等,以维持身体正常的生理功能。控制盐的摄入量,过多的盐可能会影响身体对钙的代谢。
(二)避免诱因方面
1.预防感染
积极预防链球菌感染等可能诱发风湿性关节炎的感染性疾病。注意个人卫生,保持居住环境的清洁。在链球菌感染高发季节,如冬季,要尽量避免前往人员密集且通风不良的场所。如果发生了扁桃体炎等链球菌感染性疾病,要及时、彻底地进行治疗,防止病情迁延不愈引发风湿性关节炎。
二、治疗方法
(一)药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等炎症症状。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等,它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。但不同患者对药物的反应可能不同,且需要注意药物可能存在的胃肠道等方面的不良反应,在使用时应根据患者的具体情况谨慎选择。
2.抗风湿改变病情药物
如甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情的进展,防止关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸的合成,从而抑制细胞的增殖。使用这类药物时需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为它们可能会对血液系统和肝肾功能产生一定的影响。
(二)物理治疗
1.热敷
对于关节疼痛、肿胀的患者,可以采用热敷的物理治疗方法。通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和肿胀。例如,使用温热的毛巾或热水袋对关节部位进行热敷,每次热敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,温度以患者能耐受为宜。对于儿童患者,要特别注意控制热敷的温度,避免烫伤。
2.针灸推拿
针灸推拿对风湿性关节炎也有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能。推拿则可以通过手法按摩关节周围的肌肉和软组织,改善关节的活动度,缓解疼痛。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作,尤其是儿童患者,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行治疗,以确保安全和疗效。
(三)手术治疗
1.关节置换术
在风湿性关节炎晚期,关节严重破坏、功能丧失的患者可以考虑关节置换术。例如,膝关节置换术可以改善患者的关节功能,提高生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要综合评估患者的身体状况、关节病变程度等多方面因素后才能决定是否进行手术。对于老年患者,要充分考虑其身体的耐受能力等情况。



