湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，分急、亚、慢性期，表现多样，好发对称，治疗用外内药物，预防注意保湿等；热疹是高温闷热致汗腺问题的浅表炎症，分红痱、白痱、脓痱，好发汗腺多部位，治疗保持干燥等，预防注意通风凉爽等。
一、定义与病因
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有关，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，常见于任何年龄人群，不同年龄阶段湿疹表现略有差异，婴儿湿疹多与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关。
热疹
又称痱子，是在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表炎症反应，多发生在夏季或炎热环境下，常见于婴幼儿，因为婴幼儿汗腺功能发育不完善，出汗后更易出现汗管堵塞。
二、临床表现
湿疹
急性期：皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，对称分布，瘙痒剧烈。
亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。
慢性期：皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可伴有色素沉着或减退，病程慢性，易反复发作。不同年龄湿疹表现有特点，婴儿湿疹多在头面部，初为红斑，随后出现丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出，边界不清；儿童及成人湿疹可发生在身体多个部位，皮疹多呈对称分布的苔藓样变等。
热疹
红痱：最常见，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等，为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱：好发于卧床不起、术后体虚、高热汗出不畅者的躯干和间擦部位，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，一般无自觉症状。
脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表性小脓疱，常发生于皮肤褶皱处、四肢屈侧和阴部等，小儿头颈部多见。
三、好发部位与分布
湿疹：可发生于体表任何部位，呈对称性分布，常见部位包括面部、耳部、手部、足部、乳房、外阴、肛门等，不同年龄人群好发部位有一定差异，婴儿湿疹头面部多见，儿童及成人湿疹可累及身体更多部位且分布更广泛。
热疹：多发生在汗腺丰富、出汗较多的部位，如颈部、胸背部、腋窝、肘窝、腘窝等，婴幼儿还常见于头部、面部，因为这些部位汗腺密集，出汗后易堵塞。
四、治疗与预防
湿疹
治疗：主要是寻找和避免诱发因素，外用药物根据不同分期选择，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期用糖皮质激素软膏、尿素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定等，对于病情严重的可短期系统应用糖皮质激素，但需严格掌握适应证。
预防：注意皮肤保湿，避免接触过敏原，如某些食物、化学物质等，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激，保持生活环境舒适，避免过度搔抓皮肤。不同年龄人群预防措施有区别，婴儿要注意皮肤清洁与保湿，选择温和的洗浴产品；儿童和成人要注意避免接触已知过敏原，保持良好生活习惯。
热疹
治疗：保持皮肤清洁干燥，局部外用痱子粉或炉甘石洗剂，有感染时外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，一般加强护理后可较快缓解。
预防：保持室内通风凉爽，降低环境温度和湿度，穿着宽松、透气的棉质衣物，及时更换潮湿的衣服，婴幼儿要勤洗澡，洗澡后及时擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱部位，保持皮肤干爽。对于婴幼儿，要注意避免包裹过严、过厚，根据环境温度及时增减衣物。
