干燥综合征的检查包括实验室检查（自身抗体、血常规、血沉、免疫球蛋白等）、唾液腺检查（唾液流率、腮腺造影、唾液腺核素等）、泪腺检查（Schirmer试验、泪膜破裂时间等）及组织病理学检查（唇腺活检），各检查有相应异常表现及诊断意义。
一、实验室检查
1.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA呈阳性，其滴度可高可低，但无特异性，在其他自身免疫性疾病中也可能出现阳性结果。例如，相关研究表明，约70%-80%的干燥综合征患者ANA阳性。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性。抗SSB抗体被认为是干燥综合征的标记性抗体，在原发性干燥综合征中的阳性率约为40%-60%，抗SSA抗体阳性率更高，约60%-80%。这两种抗体与干燥综合征患者的唾液腺、泪腺损伤等病理过程相关。
其他自身抗体：部分患者还可能出现抗类风湿因子（RF）阳性、抗心磷脂抗体阳性等，但这些抗体不具有特异性。
2.血常规：约1/3的干燥综合征患者会出现轻度贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数为小细胞低色素性贫血。白细胞计数可正常或偏低，血小板计数也可能出现减少的情况。
3.血沉（ESR）：多数干燥综合征患者血沉加快，血沉增快反映了体内存在炎症反应，与疾病的活动度可能相关。一般来说，疾病活动期血沉增快更为明显。
4.免疫球蛋白：血清免疫球蛋白明显增高，以IgG增高最为常见，可达正常的2-3倍。这是因为机体免疫反应异常，导致免疫球蛋白合成增加，与自身免疫性损伤有关。
二、唾液腺检查
1.唾液流率测定：正常情况下，唾液流率每分钟≥0.5ml。干燥综合征患者唾液流率降低，每分钟往往小于0.5ml。这是由于唾液腺受到免疫损伤，分泌功能下降所致。例如，通过唾液流率测定可以初步筛选干燥综合征患者，若唾液流率异常降低，需进一步进行其他检查以明确诊断。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。这种造影表现反映了唾液腺导管系统的受损情况，是干燥综合征唾液腺受累的影像学表现之一。
3.唾液腺核素检查：静脉注射放射性核素后，用核素扫描仪测定唾液腺摄取、分泌和排泄核素的功能。干燥综合征患者唾液腺摄取及排泄核素功能降低，通过该检查可以客观评估唾液腺的功能状态，对诊断有一定的辅助价值。
三、泪腺检查
1.Schirmer试验：滤纸湿润长度≤5mm/5分钟为阳性。该试验用于检测泪液分泌功能，干燥综合征患者泪液分泌减少，Schirmer试验常呈阳性结果。例如，在临床中，若患者Schirmer试验阳性，结合其他临床表现，需高度怀疑干燥综合征。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常泪膜破裂时间≥10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，往往小于10秒。这是因为泪液分泌减少，泪膜稳定性下降，导致眼睛容易出现干涩等不适症状。
四、组织病理学检查
1.唇腺活检：取下唇黏膜小唾液腺进行病理检查，可见腺体内大量淋巴细胞浸润，以CD4+T淋巴细胞为主，形成灶性浸润。灶性浸润是指在4mm2的组织内有50个以上的淋巴细胞聚集形成的灶。唇腺活检是诊断干燥综合征的重要标准之一，对于不典型病例具有较高的诊断价值。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，唇腺活检的表现可能有一定差异，但基本的病理特征是淋巴细胞浸润形成灶性改变。例如，对于有长期口干、眼干症状但自身抗体等检查不典型的患者，唇腺活检有助于明确诊断。同时，在进行唇腺活检时，需考虑患者的局部皮肤情况、是否有感染等病史，确保操作安全，减少并发症的发生。
