乳腺癌怎么诊断

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乳腺相关检查包括体格检查、影像学检查、病理检查和实验室检查。体格检查需视诊观察乳房外观及考虑不同年龄、生活方式、病史等影响,触诊检查肿块情况及考虑不同年龄、生活方式、病史等影响;影像学检查中乳腺超声可鉴别肿块性质及考虑不同年龄、生活方式、病史等影响,钼靶是乳腺癌筛查重要手段但需考虑年龄等因素,MRI对病变敏感性高需考虑特殊人群等情况;病理检查的穿刺活检分粗针和细针且需考虑不同年龄等病史影响,手术活检用于高度怀疑恶性且其他检查难明确情况需考虑手术方式及不同年龄术后恢复等;实验室检查的肿瘤标志物检查有一定参考价值但需考虑不同年龄生理状态及病史等影响。

触诊:检查者将手指并拢平放于乳房上,按顺时针或逆时针方向依次触摸乳房外上、外下、内下、内上象限及中央区,注意有无肿块,了解肿块的大小、质地、边界、活动度、有无压痛等。不同年龄段女性乳房组织密度不同,青年女性乳房组织相对致密,触诊时需注意与致密组织区分;有不良生活方式者可能因内分泌紊乱增加乳房肿块发生风险,既往有乳腺良性疾病病史者触诊时要更细致排查复发或恶变迹象。

影像学检查

乳腺超声检查:是常用的乳腺检查方法,可清晰显示乳腺各层组织及肿块的形态、大小、内部回声等情况,能鉴别肿块是囊性还是实性。不同年龄女性乳腺超声表现有差异,青春期乳腺以腺体组织为主,回声稍强,随年龄增长脂肪组织逐渐增多,回声逐渐变低;生活方式中长期高脂肪饮食可能影响乳腺超声下脂肪组织表现,病史方面若有乳腺手术史可能导致超声图像出现人工伪像。

乳腺X线摄影(钼靶):对于检测乳腺微小钙化灶具有独特优势,是乳腺癌筛查的重要手段之一。但钼靶检查有一定辐射,年轻女性因乳腺腺体对辐射敏感性较高,一般不作为首选筛查方法,除非有特殊临床指征;绝经前女性乳腺腺体致密,钼靶图像上病灶可能被致密腺体掩盖,绝经后女性乳腺以脂肪组织为主,钼靶检查更易发现病变。

乳腺磁共振成像(MRI):对乳腺病变的敏感性较高,尤其适用于乳腺X线摄影和超声检查难以明确诊断的病例,如多中心、多灶性病变的检测及乳腺癌新辅助化疗疗效的评估等。不同年龄人群乳腺MRI表现类似,但对于孕妇及哺乳期女性需严格评估检查必要性,因MRI检查时间较长,需考虑患者配合度等情况,病史中有金属植入物者需提前评估是否适合行MRI检查。

病理检查

穿刺活检:包括粗针穿刺活检和细针穿刺细胞学检查。粗针穿刺活检可获取较多组织进行病理诊断,能明确肿块的性质是良性还是恶性;细针穿刺细胞学检查操作相对简便,但有时可能因取材不足导致假阴性结果。对于不同年龄患者,穿刺活检的风险和操作难易程度略有不同,儿童一般不涉及乳腺穿刺活检,成年女性中年轻患者乳腺组织较致密时穿刺可能需更精准操作,有凝血功能障碍等病史的患者需提前纠正凝血状态以降低穿刺出血风险。

手术活检:对于临床高度怀疑为恶性肿瘤且通过其他检查难以明确诊断的情况,可考虑手术切除肿块并行病理检查,既能明确诊断又可同时进行治疗。手术活检时要根据肿瘤部位、大小等选择合适的手术方式,不同年龄患者术后恢复情况不同,老年患者术后恢复相对较慢,需加强术后护理,病史中有重要脏器功能不全者要综合评估手术风险。

实验室检查

肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等,虽然这些标志物对乳腺癌的诊断特异性不高,但在乳腺癌的辅助诊断、疗效监测及复发转移的监测中有一定参考价值。不同年龄人群肿瘤标志物水平可能因生理状态不同有差异,孕期女性某些肿瘤标志物可能会生理性升高,影响结果判断,病史中有其他恶性肿瘤病史者需注意与乳腺癌相关标志物的鉴别。

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乳腺癌
乳腺癌是指原发于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,当乳腺上皮细胞受到各种致癌因素的作用时就会发生增殖失控的情况,从而发生癌变,最终诱发该病。
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乳房有硬块是不是腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
腺癌三期是中期还是晚期
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌三期是属于乳腺癌中期,一般乳腺癌四期才属于乳腺癌晚期。乳腺癌三期的患者属于乳腺癌中期偏后,这时一般需要手术治疗,做保留乳房手术或是全乳房切除术,同时术后还要联合化疗、放疗以及靶向药物治疗,还可以采取内分泌治疗,将肿瘤控制住,防止肿瘤进一步发展或是出现扩散的情况。乳腺癌三期患者还要注意监测血常规
腺癌能治好吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胰腺癌很难治好,到目前为止还没有很好的方法可以彻底治愈胰腺癌,尤其是晚期胰腺癌患者,一般情况下生存时间不超过一年。如果患者是早期的胰腺癌,可以做全身CT检查,判断是否存在癌细胞转移的情况,然后采取胰头十二指肠切除术进行治疗,大多数患者的生存期可以达到2-3年,少部分患者可能会大于5年。另外,对于中晚
腺癌术后不能吃什么食物?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌术后的患者,首先要避免激素含量高的食物,比如炸鸡、大豆类等食物,也不能吃辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,同时要保持心情的愉悦,避免情绪大起大落。
直肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
腺癌做什么检查确诊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺癌可以做下列检查确诊:1.乳腺B超检查,乳腺B超检查一般可发现5毫米以上的肿块,能查出肿块型乳腺癌。2.乳腺钼靶X线片检查,若是检查表示乳腺钼靶X线片内有钙化,可确诊乳腺癌。3.若是上面两种方法无法确诊乳腺癌,可进行穿刺活检,通过病理检查结果判断是否是乳腺癌。如果确诊乳腺癌,需要进行手术治疗。对
前列腺癌手术是大手术吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
前列腺癌手术也算是大手术的一种,要引起重视。一般前列腺癌早期通过手术治疗效果还是会比较好的,但是在术后要注重个人的生活饮食护理,根据个人情况配合放化疗的治疗,还要定期检查,有一个好的心态。
腺癌患者饮食禁忌有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者一定要注意合理膳食,尽量吃些清淡的食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,要控制脂肪的摄入,胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,这些都是需要避免的。可以多吃些粗粮,比如小米粥,燕麦粥,玉米等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,严禁烟酒。
患有胰腺癌咋治好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胰腺癌的发病原因并不是非常的明确,可能会出现腹痛、黄疸以及消瘦乏力的症状。可以使用外科手术治疗或者是姑息治疗,也可以使用放疗化疗的方法治疗疾病,此外胰腺癌晚期可以使用对症支持治疗。
腺癌转移淋巴结能治好吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌最常见的转移途径就是淋巴转移,当已经出现了转移说明很快就会出现咳嗽、咳痰带血的情况,乳腺癌的病情发展时间已经比较长,现在已经是晚期了,能不能够治好要因人而异,治疗效果比较理想的可以在术后存活5年以上,可以称为治愈。
什么是甲状腺癌
谢晋 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
甲状腺癌是发生于甲状腺的一种恶性肿瘤,甲状腺癌常见的有甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中最常见的是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,生存率很高,生存率约占甲状腺癌症的百分之七十五以上,是一种恶性程度比较低的甲状腺的癌症。甲状腺滤泡状癌也是一种分化型的甲状腺癌,生存率也比较高。其次是甲状腺的髓样癌。未分化
哪些人容易得腺癌
李文萍 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
哪些妇女容易得乳腺癌,这是一个大家非常关心的问题,那么常见的一些不良的生活习惯,比如说饮酒,比如说进食高脂肪高蛋白,还有一些进食不明成分的保健品的妇女,其它的因素就是比如说晚生育。大于35岁以上生育或者不生育的妇女,也是一个患病的因素,那么其它有阳性家族史,那么有阳性家族史是指如果说有一位亲人得了乳腺癌,她的患病的几率可以是正常人的两倍,
为什么胰腺癌称为“癌症之王”
张世琳 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胰腺癌之所以被称为癌中之王,是因为胰腺癌早期非常难发现而且恶性程度非常高,会失去治疗的最佳时期,进展也比较快,整体死亡率比较高,所以称为癌中之王。胰腺癌的症状主要有胀痛不适、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、消瘦,出现这些症状的患者就要警惕可能是胰腺癌,就应及时去医院做进一步检查。胰腺癌一旦确诊,就应及时进行治疗,防止对患者的身体造成严重影响。
甲状腺癌能喝酒吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲状腺癌患者不能喝酒。因为酒精有严重的刺激性作用,容易刺激癌细胞处于扩散状态,而且患癌期间抵抗力比较差,酒精还会刺激到身体出现其他病变,所以癌症期间不建议饮酒。患者可以适当的吃新鲜的瓜果蔬菜,还要根据自身情况,适当体育运动。同时也应该按时到医院检查,保持良好的心态。
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
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