干燥综合征超声诊断中，唾液腺超声表现包括腮腺和颌下腺的腺体厚度、实质回声、血流情况等异常；超声诊断有无创性、可重复性、实时性等优势，但也存在特异性不足、操作者依赖性等局限性；可与实验室检查（如自身抗体、唾液流率）及病理检查（超声引导下唾液腺活检）联合应用，特殊人群检查需考虑其特点并综合判断。
一、唾液腺超声表现
腮腺：
腺体厚度：正常腮腺实质回声均匀，厚度有一定正常范围。干燥综合征患者腮腺超声可表现为腺体厚度增加。研究显示，干燥综合征患者腮腺纵径、横径等指标与正常人群存在差异，其腺体厚度增加可能与腺体间质淋巴细胞浸润等病理改变有关。
实质回声：正常腮腺实质回声呈中等强度、均匀分布。干燥综合征患者腮腺实质回声可出现不均匀改变，可见点状、片状低回声区，这与腺体内部炎症、纤维化等因素相关。
血流情况：彩色多普勒超声可检测腮腺血流信号。干燥综合征患者腮腺内血流信号可能增多，这与腺体炎症反应导致血管扩张、血流灌注增加有关。通过脉冲多普勒检测血流参数，如阻力指数等，也有助于辅助诊断，干燥综合征患者腮腺血流阻力指数可能有一定变化。
颌下腺：
腺体形态及厚度：颌下腺正常形态规则，厚度有正常范围。干燥综合征时颌下腺可出现形态改变，厚度异常，同样与腺体组织病理变化相关。
实质回声：颌下腺实质回声也会出现与腮腺类似的改变，不均匀的低回声等表现，反映腺体内部的病理过程。
血流情况：彩色多普勒超声下颌下腺血流信号及血流参数也会发生变化，与炎症等病理状态下的血流动力学改变相符。
二、超声诊断的优势与局限性
优势：
无创性：超声检查为无创操作，患者依从性好，尤其适合儿童、老年等特殊人群以及多次检查的患者。对于儿童干燥综合征患者，避免了有创检查带来的痛苦和风险；老年患者身体状况可能不适合有创检查，超声检查更为安全。
可重复性：超声检查可以多次重复进行，便于动态观察唾液腺的变化情况，例如在治疗过程中定期复查，评估病情变化和治疗效果。
实时性：能够实时观察唾液腺的形态、结构及血流等情况，有助于医生即时判断。
局限性：
特异性不足：超声表现虽有一定特征，但缺乏特异性，不能仅依靠超声表现确诊干燥综合征，还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。例如，其他唾液腺疾病也可能出现类似的腮腺、颌下腺超声改变。
操作者依赖性：超声检查结果依赖于检查者的经验和技术水平，不同经验的超声医生可能对同一患者的超声表现有不同的解读。
三、与其他检查的联合应用
与实验室检查联合：
结合自身抗体检测，如抗SSA、抗SSB抗体等，超声发现唾液腺异常表现时，若患者伴有相关自身抗体阳性，更支持干燥综合征的诊断。例如，当超声显示腮腺、颌下腺有上述异常改变，同时抗SSA、抗SSB抗体阳性时，诊断干燥综合征的可能性大大增加。
联合唾液流率等实验室检查，唾液流率降低是干燥综合征的重要实验室指标之一，超声检查唾液腺形态结构改变结合唾液流率异常，可更全面地辅助诊断干燥综合征。
与病理检查联合：
超声引导下唾液腺活检是一种有价值的联合检查方式。通过超声定位，准确选取唾液腺病变部位进行活检，病理结果可以明确腺体的病理改变，如淋巴细胞浸润等，为干燥综合征的确诊提供可靠依据。对于一些超声表现不典型但高度怀疑干燥综合征的患者，这种联合检查尤为重要。
特殊人群方面，对于儿童干燥综合征患者，超声检查要更加轻柔操作，避免对儿童造成不必要的损伤，同时结合儿童的临床症状和其他相关检查综合判断；老年干燥综合征患者可能合并其他基础疾病，超声检查时要考虑其身体状况，选择合适的检查体位等，确保检查顺利进行，并且联合其他检查全面评估病情。
