红斑狼疮是自身免疫性疾病因免疫系统紊乱产生攻击自身组织器官的自身抗体致多系统多器官受损分皮肤型和系统性等类型皮肤型盘状红斑好发头面部有边界清楚盘状红斑等表现亚急性皮肤型有环形红斑型和丘疹鳞屑型等表现系统性红斑狼疮可累及皮肤黏膜(如面部蝶形红斑、口腔溃疡等)、关节肌肉(关节疼痛、肌肉无力等)、肾脏(蛋白尿、血尿、水肿等)、血液系统(贫血、白细胞减少、血小板减少等)、神经系统(头痛、癫痫发作、精神异常等)及其他器官(心脏、肺脏等)。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它是由于机体免疫系统紊乱,产生了攻击自身组织和器官的自身抗体,从而导致多系统、多器官受损的一类疾病。根据临床特点和受累器官的不同,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。其中皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤,而系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏、心脏、肺脏、神经系统等多个系统和器官。
皮肤型红斑狼疮
盘状红斑狼疮:好发于头面部等暴露部位,皮肤损害为边界清楚的盘状红斑,红斑上附着黏着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,病情慢性经过,可遗留瘢痕和色素改变。
亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹表现为两种类型,一种是环形红斑型,另一种是丘疹鳞屑型,一般不累及内脏,预后较好。
系统性红斑狼疮
可累及全身多个系统,如:
皮肤黏膜:80%以上患者有皮肤损害,常见于暴露部位的对称性红斑,如面部蝶形红斑,还可出现口腔溃疡等。
关节肌肉:约90%以上患者有关节疼痛,可累及近端指间关节、腕、膝等关节,部分患者伴肌肉无力。
肾脏:是系统性红斑狼疮较常累及的器官,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,严重者可发展为肾功能衰竭。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
神经系统:可表现为头痛、癫痫发作、精神异常等。
其他:还可累及心脏(如心肌炎)、肺脏(如胸膜炎、肺炎)等。
红斑狼疮有哪些症状
皮肤型红斑狼疮症状
盘状红斑狼疮:典型表现为头面部的盘状红斑,红斑可为圆形、椭圆形或不规则形,大小不等,颜色可为淡红色、暗红色,红斑表面粗糙,有粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓,皮疹可单发或多发,一般无自觉症状,少数患者可有瘙痒感。病情活动时红斑可加重,缓解期可减轻。
亚急性皮肤型红斑狼疮:环形红斑型表现为环形或弧形的红斑,边缘稍隆起,有细小鳞屑,中央消退;丘疹鳞屑型表现为红斑基础上的丘疹、鳞屑,皮疹可呈银屑病样。一般无全身症状,部分患者可伴有轻度瘙痒。
系统性红斑狼疮症状
皮肤黏膜:面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮较具特征性的皮肤表现,呈对称性分布于双侧面颊和鼻梁,形似蝴蝶,日晒后可加重。口腔溃疡较为常见,可为无痛性或疼痛性。
关节肌肉:关节疼痛是常见症状之一,可累及多个关节,呈对称性,疼痛程度不一,一般不引起关节畸形,但少数患者可出现关节破坏。肌肉无力多表现为近端肌肉无力,如爬楼梯、抬手困难等。
肾脏:肾脏受累时,轻者可无明显临床症状,仅通过尿常规检查发现蛋白尿、血尿等;重者可出现大量蛋白尿、水肿(可表现为眼睑水肿、下肢水肿等)、高血压,甚至发展为肾功能衰竭,出现少尿或无尿等。
血液系统:贫血可导致患者出现面色苍白、乏力等症状;白细胞减少可使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
神经系统:头痛是较为常见的神经系统症状,可表现为偏头痛或弥漫性头痛;癫痫发作可为全身性或部分性发作;精神异常可表现为抑郁、焦虑、认知障碍等。
其他:累及心脏时可出现心悸、胸闷等,听诊可有心律失常等;累及肺脏时可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等,胸部X线或CT检查可发现胸膜炎、肺炎等改变。



