浆细胞性乳腺炎硬块的治疗包括观察与随访、药物治疗、手术治疗和中医中药治疗。观察随访适用于较小稳定且无症状的硬块，定期检查；药物治疗有抗感染和短期用糖皮质激素；手术适用于大、保守无效、恶变倾向或强烈意愿等情况，需考虑特殊人群；中医中药有内服和外敷，内服辨证论治，外敷注意不良反应及不同年龄差异。
一、观察与随访
适用于情况：对于较小且稳定的浆细胞性乳腺炎硬块，若患者无明显不适症状，可先采取观察随访的方式。需定期到医院进行乳腺超声等检查，监测硬块的大小、形态等变化情况。一般建议每隔1-3个月进行一次乳腺相关检查，通过超声检查可以清晰观察硬块的内部结构、与周围组织的关系等，以便及时发现硬块的变化。
考虑因素：不同年龄的患者观察随访的频率可能有所不同，年轻患者新陈代谢相对较快，硬块变化可能相对稍快，随访频率可适当高一些；老年患者变化相对缓慢，随访频率可适当低一些。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能会影响病情的稳定，需要更密切关注硬块变化，因为不良生活方式可能导致炎症反应加重等情况。有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能影响乳腺局部的血液循环和免疫功能，从而影响硬块的变化，需要更谨慎观察随访。
二、药物治疗
抗感染药物：如果硬块伴有炎症表现，如红肿、疼痛等，可能需要使用抗感染药物。例如，对于细菌感染相关的炎症情况，可根据病情选择合适的抗生素。但浆细胞性乳腺炎的炎症不一定完全是细菌感染引起，所以使用抗感染药物需要严格把握指征。一般会先进行相关检查，如血常规、炎症指标等，若提示有感染迹象才考虑使用。
糖皮质激素：在某些炎症反应较严重的情况下，可能会短期使用糖皮质激素来减轻炎症反应。但糖皮质激素的使用需要谨慎，因为长期或不当使用可能会带来一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高等。使用时需要根据患者的具体病情，权衡利弊后由医生决定是否使用及使用的剂量和疗程。
三、手术治疗
适应证：当硬块较大，经保守治疗无效，或硬块有恶变倾向，或患者有强烈的手术意愿等情况时，可考虑手术治疗。手术方式包括肿块切除术等。例如，对于硬块直径较大，影响美观或持续增长的患者，手术切除是一种有效的治疗方法。手术切除可以直接去除硬块组织，明确病变性质。
特殊人群考虑：年轻女性患者进行手术时，需要充分考虑对乳房外观的影响，医生会尽量选择创伤小、美容效果好的手术方式。老年患者手术需要评估其身体的耐受情况，如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，因为老年患者可能存在基础疾病较多，手术风险相对较高。有糖尿病等基础疾病的患者，需要在手术前将血糖控制在相对理想的范围内，以降低手术感染等并发症的发生风险。手术后需要密切观察老年患者的伤口愈合情况，因为老年患者伤口愈合能力相对较弱。
四、中医中药治疗
中药内服：一些中药方剂可能对浆细胞性乳腺炎硬块有一定的治疗作用。例如，根据患者的具体病情，中医会进行辨证论治，开具相应的中药方剂。如肝郁气滞型的患者可能会使用疏肝理气的中药方剂，通过调节机体的气血阴阳平衡来改善炎症情况，从而影响硬块。但中药治疗需要在正规中医医生的指导下进行，根据患者的个体差异进行配方。
中药外敷：中药外敷也是中医治疗浆细胞性乳腺炎硬块的常用方法之一。例如，一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药制剂可以外敷在硬块部位，通过皮肤渗透起到局部治疗的作用。但在使用中药外敷时，需要注意观察皮肤是否有过敏等不良反应，尤其是过敏体质的患者更要谨慎。不同年龄的患者对中药外敷的耐受情况不同，年轻患者皮肤相对娇嫩，可能需要选择刺激性较小的中药制剂；老年患者皮肤可能相对干燥等，在使用时需要注意敷药的时间和方法等。
