干燥综合征局部有口干燥症（唾液分泌减少、牙齿问题、口腔其他表现）、干燥性角结膜炎（眼干涩等）；系统表现包括皮肤（干燥、瘙痒、紫癜样皮疹）、呼吸系统（气管支气管受累、胸腔积液）、消化系统（胃肠道受累、肝脏受累）、肾脏（肾损害）、神经系统（周围神经病变等），临床表现多样且局部与系统表现相互影响，不同患者表现有差异需综合评估诊断治疗。
一、局部表现
（一）口干燥症
1.唾液分泌减少：患者会感到口干，严重者需频繁饮水，进固体食物时必须伴以流质送下。这是因为唾液中的黏蛋白等成分对口腔有润滑、保护等作用，干燥综合征患者唾液分泌减少，这些功能受损。例如，患者可能在进食面包等较干的食物时，吞咽困难，需要喝水才能咽下。
2.牙齿问题：猖獗性龋齿是本病的特征之一。表现为牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，最终只留残根。这是由于唾液的抗菌、缓冲等功能下降，口腔内细菌滋生，同时唾液减少不能有效冲刷口腔，导致牙齿被腐蚀。儿童患者也可能出现类似情况，乳牙也可能受累，影响牙齿的正常发育和功能。
3.口腔其他表现：患者还可能出现口腔黏膜溃疡、反复发作的腮腺炎等。例如，腮腺反复肿大，尤其在进食时可能因唾液分泌减少而使肿胀加重。
（二）干燥性角结膜炎
患者有眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪。这是因为泪腺分泌泪液减少，眼表的泪膜不能正常维持，导致眼表受到损伤。在光线刺激下，患者可能会出现畏光等表现，长期的眼表损伤还可能影响视力，尤其是儿童患者，可能会因为眼部不适而影响学习和生活。
二、系统表现
（一）皮肤表现
皮肤干燥、瘙痒较为常见。干燥综合征患者的皮肤因汗腺分泌汗液减少而干燥，有的患者皮肤可出现紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。这是由于血管炎症等因素导致皮肤血管受损，血液渗出形成皮疹。对于儿童患者，皮肤较为娇嫩，出现皮疹等情况可能会引起瘙痒，导致患儿搔抓，进一步加重皮肤损伤，需要家长特别注意护理，避免感染等情况发生。
（二）呼吸系统表现
1.气管、支气管受累：患者可能出现干咳等症状，少数患者可发生弥漫性肺间质纤维化。这是因为呼吸道黏膜的腺体分泌减少，黏膜干燥，同时可能存在肺间质的炎症反应。在老年患者中，由于本身肺功能可能有所下降，再加上干燥综合征对呼吸系统的影响，可能会使呼吸困难等症状更加明显，影响生活质量。
2.胸腔积液：部分患者可出现胸腔积液，一般为少量积液，单侧或双侧均可出现。胸腔积液的出现与自身免疫性炎症累及胸膜有关。
（三）消化系统表现
1.胃肠道受累：可出现吞咽困难、萎缩性胃炎、胃酸缺乏等。这是因为胃肠道黏膜的腺体分泌减少，影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能。对于儿童患者，胃肠道受累可能会影响营养的吸收，导致生长发育受到一定影响，需要关注其饮食和营养状况。
2.肝脏受累：部分患者可出现肝脏肿大、肝功能异常等，少数患者可发生黄疸。肝脏受累与自身免疫性肝炎等相关，自身免疫反应攻击肝脏组织导致肝脏功能受损。
（四）肾脏表现
约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒，如低钾性周期性麻痹。也可出现肾小球肾炎等。肾脏受累是由于自身免疫复合物沉积在肾脏，导致肾脏结构和功能受损。对于有肾脏受累的患者，尤其是儿童患者，需要密切监测肾功能，因为长期的肾脏问题可能会影响生长发育和身体健康。
（五）神经系统表现
神经系统受累相对少见，可表现为周围神经病变等。周围神经病变主要累及感觉神经，患者可出现手足麻木等感觉异常。
干燥综合征的临床表现多样，局部和系统表现相互影响，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者表现可能有所差异，需要医生综合评估进行诊断和治疗。
