子痫是妊娠期特有严重病症，属子痫前期严重阶段，发病与胎盘浅着床、基础疾病（如慢性高血压、糖尿病）、妊娠人群特性（年轻初产妇、高龄产妇、多胎妊娠）相关，多发生在妊娠晚期或临产前等，表现为子痫前期基础上抽搐等，诊断依据病史、临床表现及相关检查，预防靠孕期规范产检、保证休息饮食等，发生时要控抽搐、维持生命体征并适时终止妊娠，高龄产妇需更密切产检，有基础疾病孕妇要控基础病并密切监测相关指标保障健康
一、子痫的定义及本质
子痫是妊娠期特有的严重病症，属于子痫前期的严重阶段，是在子痫前期基础上出现抽搐发作且不能用其他原因解释的情况，它会对母儿的健康造成严重威胁，涉及全身多系统的病理生理改变。
二、发病相关因素
1. 胎盘因素：胎盘浅着床是重要因素之一，胎盘滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，使得胎盘缺血缺氧，进而释放多种炎性介质与细胞因子，引发全身小血管痉挛，这是子痫发病的关键起始环节。比如多胎妊娠时，胎盘着床面积相对受限，更易出现胎盘浅着床情况，增加子痫发生风险。
2. 基础疾病影响：有慢性高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，自身血管等状况已存在异常，妊娠期间会进一步加重血管病变，使得小血管痉挛等病理改变更易发生，从而提升子痫发生几率。例如糖尿病孕妇，高血糖状态会影响血管内皮功能，促使子痫相关的病理过程发展。
3. 妊娠人群特性：年轻初产妇（年龄过小）或高龄产妇（年龄过大），其身体的生理调节等功能相对处于不利状态。年轻初产妇可能妊娠相关的生理适应能力不足，高龄产妇身体各机能有所衰退，都易因妊娠引发胎盘等方面的问题，增加子痫发生可能性。多胎妊娠时，多个胎儿对胎盘功能要求更高，胎盘负担重，也容易出现胎盘缺血缺氧等情况，诱发子痫。
三、临床表现与诊断要点
1. 临床表现：多发生在妊娠晚期或临产前，少数在产后48小时内发病。典型表现为在子痫前期基础上出现抽搐，发作时面部充血、口吐白沫、深昏迷，若抽搐频繁、持续时间长，会危及母儿生命。比如孕妇原本有血压升高、尿蛋白等子痫前期表现，突然出现全身抽搐，就需高度怀疑子痫。
2. 诊断要点：依据病史、临床表现及相关检查。通过监测血压，若血压持续升高；检查尿常规，看尿蛋白是否阳性；进行血液检查，包括肝肾功能、凝血功能等，了解全身脏器功能状况；还需进行神经系统评估等。例如孕妇血压≥160/110mmHg，尿蛋白阳性，同时有抽搐发作，基本可诊断为子痫。
四、预防与处理原则
1. 预防措施：孕期规范产检至关重要，及时发现子痫前期并进行干预。对于孕妇来说，要保证充足休息，合理饮食，控制体重增长速度。有基础疾病的孕妇需积极控制基础病，如高血压孕妇要将血压控制在合适范围，糖尿病孕妇要控制血糖水平，定期产检监测相关指标。
2. 发生时的处理：一旦发生子痫，首先要立即控制抽搐，保持孕妇呼吸道通畅，防止窒息等情况。维持呼吸循环功能稳定，密切监测母儿的生命体征、胎心等情况。适时终止妊娠是重要的处理手段，因为继续妊娠会持续威胁母儿生命，通过终止妊娠来解除病因。
五、特殊人群的相关注意事项
1. 高龄产妇：需更密切产检，从早孕期开始就要增加产检频率，加强对血压、尿蛋白、肝肾功能等指标的监测，及时发现异常并干预，严格按照医生的建议进行孕期管理，因为高龄产妇自身身体机能衰退，应对妊娠相关病理改变的能力下降，更要防范子痫发生。
2. 有基础疾病孕妇：如患有慢性高血压或糖尿病的孕妇，孕期要严格遵医嘱控制基础病，规律服用相关控制基础病的药物（需在医生评估下），同时密切关注子痫前期相关指标，一旦出现血压波动、尿蛋白异常等情况，要立即就医，积极配合治疗，以降低子痫发生风险，保障自身和胎儿的健康。
